早泄的原因主要有哪些？

早泄可能由心理因素、神经生理因素、内分泌异常、泌尿系统疾病、遗传因素等原因引起。早泄通常表现为射精潜伏期短、控制射精能力差等症状，可通过心理治疗、行为训练、药物治疗等方式干预。

1、心理因素

焦虑抑郁等负面情绪可能干扰性兴奋调控，工作压力或伴侣关系紧张可能加重症状。建议通过认知行为疗法改善错误性观念，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪。伴随勃起功能障碍时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片等药物。

2、神经生理因素

阴茎头敏感度增高或5-羟色胺神经递质紊乱可能导致射精控制异常。局部使用利多卡因凝胶可降低敏感度，舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期。此类患者常合并会阴肌群协调性下降，生物反馈训练可作为辅助治疗。

3、内分泌异常

甲状腺功能亢进或睾酮水平异常可能影响射精反射。需检测游离睾酮和促甲状腺激素水平，甲亢患者使用丙硫氧嘧啶片控制病情后症状多可改善。糖尿病引发的自主神经病变也可能导致早泄，需优先控制血糖。

4、泌尿系统疾病

慢性前列腺炎或尿道炎可能通过炎症刺激诱发早泄。前列腺液检查异常者需服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊减轻盆腔充血，配合左氧氟沙星片抗感染治疗。包皮过长患者建议行包皮环切术，术后敏感度降低有助于改善症状。

5、遗传因素

家族性早泄倾向可能与5-HT转运体基因多态性相关。此类患者行为训练效果有限，建议早期联合药物治疗。注意避免过度手淫等加重射精控制障碍的行为，建立规律性生活频率有助于神经反射重建。

建议保持适度有氧运动改善盆底血液循环，避免摄入辛辣刺激食物。性生活前可尝试停顿挤压法等行为训练，使用超薄避孕套降低摩擦刺激。若症状持续超过3个月或伴随血精等异常表现，需到泌尿外科或男科进行专项检查。日常应注意记录射精潜伏期变化，为医生评估治疗效果提供依据。