小儿肺炎的病因介绍
小儿肺炎的病因主要有病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入性因素以及免疫功能低下等。肺炎是儿童常见呼吸道疾病,需结合临床表现和实验室检查明确具体病因。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒是常见病原体。病毒性肺炎多表现为发热、咳嗽伴喘息,肺部听诊可闻及湿啰音。治疗以对症支持为主,如布地奈德混悬液雾化吸入缓解气道痉挛,配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。家长需保持室内空气流通,避免交叉感染。
2、细菌感染
肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主要致病菌。患儿常见高热、脓性痰液,血常规显示中性粒细胞升高。需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒,疗程通常7-10天。细菌性肺炎可能并发肺脓肿,需定期复查胸片。
3、支原体感染
肺炎支原体感染好发于学龄期儿童,表现为刺激性干咳伴头痛,胸片可见间质性改变。首选大环内酯类药物如阿奇霉素干混悬剂,疗程需足量完成。家长应注意患儿休息,支原体肺炎恢复期可能持续数周。
4、吸入性因素
婴幼儿喂养不当或胃食管反流可能导致乳汁、食物误吸。吸入性肺炎常见呼吸急促、发绀,胸片显示右下肺浸润影。需立即清理呼吸道,必要时使用氨溴索口服溶液促进排痰。喂养时应保持半卧位,奶嘴孔大小需合适。
5、免疫功能低下
早产儿、先天性免疫缺陷患儿易发生真菌或卡氏肺囊虫肺炎。这类肺炎病情进展快,需住院使用注射用两性霉素B等特殊药物治疗。家长应按时接种疫苗,避免接触传染源,定期监测免疫指标。
预防小儿肺炎需注意保持适宜室温湿度,避免被动吸烟。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,适时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。患儿饮食宜清淡易消化,保证充足水分摄入。恢复期可进行拍背排痰护理,如出现呼吸频率增快、精神萎靡等表现需及时复诊。日常加强体格锻炼,流行季节减少公共场所暴露。
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