糖尿病严重时是什么症状

糖尿病严重时可能出现酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病足、视网膜病变及周围神经病变等症状。糖尿病是由胰岛素分泌不足或作用障碍引起的代谢性疾病，长期血糖控制不佳会导致多系统损害。

1、酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，常见于1型糖尿病患者。由于胰岛素严重缺乏，机体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生大量酮体。患者会出现深大呼吸、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛、意识模糊等症状。需立即就医进行补液、胰岛素治疗及纠正电解质紊乱。

2、高渗性高血糖状态

高渗性高血糖状态多见于2型糖尿病患者，常因感染、应激等因素诱发。血糖显著升高导致血浆渗透压增高，引起严重脱水。患者表现为极度口渴、多尿、皮肤干燥、嗜睡甚至昏迷。治疗需快速补液并缓慢降低血糖，避免脑水肿。

3、糖尿病足

长期高血糖会损害周围血管和神经，导致足部感觉减退、血液循环障碍。轻微外伤可能引发难以愈合的溃疡，严重时需截肢。患者足部可能出现麻木、刺痛、皮肤干燥皲裂等症状。日常需保持足部清洁干燥，定期检查有无损伤。

4、视网膜病变

糖尿病视网膜病变是致盲的主要原因之一。高血糖损伤视网膜微血管，导致出血、渗出、新生血管形成。早期可能无症状，后期出现视力模糊、飞蚊症甚至失明。建议糖尿病患者每年进行眼底检查，早期可通过激光治疗控制病情。

5、周围神经病变

糖尿病周围神经病变表现为四肢远端对称性感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感。严重时可能出现肌无力、肌肉萎缩。自主神经受累可导致便秘、腹泻、排尿障碍等症状。控制血糖、使用甲钴胺等神经营养药物有助于延缓进展。

糖尿病患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。饮食上控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物，适量补充优质蛋白和膳食纤维。规律进行有氧运动，如快走、游泳等，避免剧烈运动导致低血糖。戒烟限酒，保持足部清洁干燥，定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。出现多饮多尿加重、体重下降、伤口不愈等症状时及时就医。