牙髓炎和根尖炎的区别是什么

牙髓炎和根尖炎是两种不同的牙科疾病，主要区别在于发病部位和临床表现。牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常表现为自发性疼痛和冷热刺激痛；根尖炎是牙根尖周围组织的炎症，多伴随咬合痛和牙龈肿胀。

1、发病部位

牙髓炎病变局限于牙齿内部的牙髓腔，由龋齿或外伤导致细菌侵入牙髓引起。根尖炎则发生在牙根尖周围的牙周膜和牙槽骨，常由未治疗的牙髓炎扩散所致，炎症通过根尖孔向周围组织蔓延。

2、疼痛特点

牙髓炎疼痛呈尖锐跳痛，夜间加重，对温度刺激敏感且疼痛持续。根尖炎表现为持续性钝痛，咬合时疼痛加剧，可能伴有患牙浮起感，温度刺激反而可能缓解疼痛。

3、检查表现

牙髓炎患牙叩诊通常无不适，牙髓活力测试异常。根尖炎患牙叩诊明显疼痛，X线片可见根尖周阴影，牙髓活力测试无反应，可能伴有牙龈瘘管形成。

4、治疗方式

牙髓炎需进行牙髓治疗，包括活髓保存或根管治疗。根尖炎需通过根管治疗清除感染，严重者需配合根尖手术或抗生素治疗，必要时需拔除患牙。

5、并发症风险

牙髓炎未及时治疗易发展为根尖炎。根尖炎可能引起颌骨骨髓炎或间隙感染，炎症还可能通过血液播散导致全身感染，需尽早干预控制。

日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查。出现牙痛症状应及时就诊，避免食用过硬或过冷过热食物。治疗期间遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，完成全程治疗防止复发。