根管治疗怎么做

根管治疗主要通过根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤完成，旨在清除感染物质并保存患牙。

一、根管预备

根管预备是根管治疗的首要环节，通过机械和化学方法彻底清理根管系统。医生会使用根管锉等器械逐步扩大根管通道，移除坏死的牙髓组织、细菌及其代谢产物。配合使用次氯酸钠或乙二胺四乙酸等冲洗液溶解残留有机物，清除感染源。该步骤能有效成形根管，为后续消毒充填创造良好条件。操作需在局部麻醉下进行，避免患者产生不适感。

二、根管消毒

根管消毒阶段采用药物或物理方式消灭根管内微生物。常用氢氧化钙糊剂封入根管，利用其强碱性破坏细菌细胞结构。激光消毒通过光热效应杀灭深层细菌，超声荡洗利用空化效应清除器械难以到达的侧支根管。消毒过程需持续数天至数周，根据感染程度调整用药频次。该步骤能显著降低再感染概率，促进根尖周组织修复。

三、根管充填

根管充填使用牙胶尖和封闭剂严密填塞清理后的根管空间。医生会选择与预备后根管形态匹配的主牙胶尖，配合氧化锌丁香油封闭剂形成三维致密填充。热牙胶垂直加压技术能使材料更好地适应复杂根管形态，流体树脂可封闭微小侧支根管。完善的根管充填能阻断细菌再生空间，防止组织液渗入引发再感染。

四、术后修复

根管治疗后需进行牙体修复恢复咀嚼功能。纤维桩核系统能为大面积缺损的患牙提供支撑，全瓷冠覆盖可保护脆性增加的牙齿结构。修复体边缘应密合无悬突，咬合高度需精确调整。定期复查拍摄X线片评估根尖周愈合情况，发现异常及时处理。良好的术后修复能延长患牙使用寿命，维持口腔咬合平衡。

五、并发症处理

根管治疗可能出现术后疼痛或治疗失败等情况。急性根尖周炎发作时可使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症，根管壁穿孔需用矿物三氧化物聚合体修补。对于顽固性感染可行根尖切除术清除病灶，严重牙根纵裂则需考虑拔除患牙。采用锥形束CT能精确定位疑难病例的异常根管，超声器械可有效取出断裂的根管锉。

根管治疗后应避免用患牙咀嚼硬物，定期进行口腔检查维护治疗效果。注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁牙齿各个表面。饮食方面适当增加钙质和维生素摄入，促进牙齿组织恢复。出现持续隐痛或牙龈肿胀需及时复诊，遵医嘱使用抗生素药物控制感染。养成良好的用牙习惯，避免咬合过载导致牙冠裂纹。