甲亢患者在孕期有哪些影响

甲亢患者在孕期可能对母婴健康产生多重影响，主要包括妊娠并发症风险增加、胎儿发育异常、药物干预受限等问题。甲状腺功能亢进未控制时易引发流产、早产、子痫前期，胎儿可能出现甲状腺功能异常或低体重。

1、妊娠并发症

甲状腺激素水平过高会加速母体代谢，增加妊娠高血压、子痫前期的发生概率。孕妇可能出现心悸、多汗等症状，严重时可导致充血性心力衰竭。需通过丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片控制甲状腺功能，并定期监测血压和尿蛋白。

2、胎儿发育

母体甲状腺抗体可能透过胎盘影响胎儿甲状腺，导致暂时性新生儿甲亢或甲减。胎儿生长受限概率显著提升，部分患儿出生后需要左甲状腺素钠片干预。妊娠中期超声检查需重点关注胎儿心率及生长发育指标。

3、药物选择

孕期抗甲状腺药物需调整剂量，丙硫氧嘧啶片在妊娠早期优先使用，中晚期可换用甲巯咪唑片以减少肝脏毒性。禁止使用放射性碘治疗，β受体阻滞剂如普萘洛尔片需谨慎短期使用。

4、分娩风险

产程中甲状腺危象风险升高，表现为高热、心动过速和意识障碍。需提前准备碘化钾溶液和氢化可的松注射液应急。产后甲状腺功能可能波动，需重新评估药物方案。

5、哺乳限制

抗甲状腺药物会通过乳汁分泌，服用甲巯咪唑片期间建议暂停母乳喂养。丙硫氧嘧啶片相对安全但需控制剂量，哺乳前后服药时间应间隔4小时以上。

甲亢孕妇应保持低碘饮食，每日摄入海产品不超过一次，避免食用紫菜、海带等高碘食物。保证优质蛋白和维生素D的摄入，每周进行3次30分钟以内的低强度运动如散步。每月复查甲状腺功能，出现心慌、手抖加重需立即就诊。产后6周需复查甲状腺超声和抗体水平，根据结果调整治疗方案。