坐骨神经痛和腰椎间盘突出区别

坐骨神经痛和腰椎间盘突出的区别主要在于病因、症状表现及疾病性质。坐骨神经痛是症状描述，多由腰椎间盘突出压迫神经根引起；腰椎间盘突出是病理诊断，属于脊柱退行性病变。

坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力，疼痛沿坐骨神经走行分布，咳嗽或弯腰可能加重症状。其病因除腰椎间盘突出外，还包括梨状肌综合征、椎管狭窄或肿瘤压迫等。疼痛性质多为锐痛或灼烧感，夜间可能加重，部分患者伴随小腿肌肉萎缩。

腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核突出，直接压迫神经根或脊髓。典型症状为腰痛伴单侧下肢放射痛，久坐或负重后加重，查体可见直腿抬高试验阳性。严重时可出现马尾综合征，表现为会阴麻木、大小便功能障碍。影像学检查能明确突出节段和程度，是诊断金标准。

对于坐骨神经痛患者，急性期建议卧床休息1-3天，避免久坐久站，可局部热敷缓解肌肉痉挛。腰椎间盘突出患者需加强核心肌群锻炼，如游泳或平板支撑，选择硬板床睡眠。两类患者均需避免提重物及突然扭转腰部，肥胖者需控制体重。若保守治疗3个月无效或出现进行性肌力下降，需考虑椎间孔镜手术等微创治疗。日常可补充维生素B族营养神经，疼痛缓解后逐步恢复低强度有氧运动。