婴儿晚上咳嗽厉害是怎么回事

婴儿晚上咳嗽厉害可能由生理性因素、环境刺激、上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘等原因引起，可通过调整睡姿、改善环境、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带婴儿就医，明确病因后进行针对性治疗。

一、生理性因素

婴儿晚上咳嗽可能与生理结构有关，月龄较小的婴儿喉软骨发育尚未完善，平躺时喉部软组织容易塌陷，引发喉鸣样咳嗽。这种情况通常发生在睡眠中，改变睡姿如侧卧或抬高头部可缓解。家长需注意观察婴儿呼吸是否平稳，无须特殊用药，随着成长症状会逐渐改善。

二、环境刺激

卧室环境干燥、灰尘过多或存在二手烟等刺激性气味，可能诱发婴儿夜间咳嗽。干燥空气会使呼吸道黏膜水分蒸发，导致咽喉干痒咳嗽。家长需保持室内湿度在50%-60%，定期清洁床品，避免使用香薰或空气清新剂。夜间可使用加湿器，并确保空气流通。

三、上呼吸道感染

病毒感染引起的感冒易导致夜间咳嗽加重，因平躺时鼻分泌物倒流刺激咽喉。婴儿可能伴有鼻塞、发热等症状。治疗需针对病因，如合并细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等药物。同时配合物理降温，用生理盐水喷鼻缓解鼻塞。

四、支气管炎

多由呼吸道合胞病毒等病原体感染引起，夜间迷走神经兴奋性增高导致支气管痉挛，咳嗽呈阵发性加剧。婴儿常有呼吸急促、痰鸣音等表现。需在医生指导下进行雾化治疗，常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液，严重时需配合氨溴索口服液祛痰。

五、支气管哮喘

过敏体质婴儿接触螨虫、花粉等过敏原后，夜间气道反应性增高易诱发哮喘性咳嗽，特征为喘息性呼吸困难和连续性干咳。诊断需结合过敏原检测，治疗以控制发作为主，可遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入气雾剂，急性发作时需及时就医。

家长应注意观察婴儿咳嗽的频率、音色及伴随症状，保持居室环境清洁湿润，避免接触过敏原。喂养时采取半卧位防止呛奶，夜间可适当抬高婴儿床头。若咳嗽持续超过三天或出现呼吸急促、口唇发绀等严重症状，须立即就医。日常合理穿衣避免过热过凉，定期接种疫苗增强免疫力。