晚上咳嗽厉害是怎么回事

晚上咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支气管哮喘等因素有关，可通过调整环境湿度、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。

1、室内空气干燥

夜间睡眠时若室内湿度过低，可能导致呼吸道黏膜干燥，引发刺激性干咳。建议使用加湿器保持湿度在40%-60%，睡前适量饮用温水有助于缓解症状。长期干燥环境还可能诱发慢性咽炎，表现为咽部异物感和阵发性咳嗽。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或床品纤维等过敏原接触后，可能引发夜间过敏性咳嗽，常伴有鼻痒、打喷嚏。需每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具。严重时可遵医嘱使用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂控制过敏反应。

3、胃食管反流

平卧位时胃酸反流刺激咽喉可引起夜间呛咳，多伴反酸、烧心感。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。确诊后可能需要服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。

4、上呼吸道感染

感冒病毒引发的鼻后滴漏会刺激咽喉导致卧位咳嗽加重，可能伴随鼻塞、流涕。可用生理盐水鼻腔冲洗，必要时服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳。若出现黄脓痰或发热需考虑细菌感染。

5、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋性增高易诱发哮喘咳嗽，特征为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。需长期规范使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制炎症，急性发作时可雾化吸入硫酸特布他林雾化液。

保持卧室清洁通风，定期更换空调滤网，避免睡前接触烟雾等刺激性气体。咳嗽持续超过2周或出现咯血、胸痛、体重下降等症状时，应及时进行胸部CT和肺功能检查。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量，过敏体质者应进行过敏原检测并做好防护。