孕妇突然血小板低了怎么办

孕妇突然血小板减少可通过饮食调整、补充铁剂、输注血小板、糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗等方式干预。血小板减少可能与妊娠期生理变化、营养缺乏、免疫异常、感染、妊娠期高血压等因素有关。

1、饮食调整

增加富含铁元素和维生素B12的食物有助于改善营养性贫血导致的血小板减少。动物肝脏、瘦肉、蛋黄等含血红素铁较高，西蓝花、菠菜等深色蔬菜含非血红素铁需配合维生素C促进吸收。每日需保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，避免饮用浓茶咖啡影响铁吸收。

2、补充铁剂

对于缺铁性贫血引起的血小板降低，可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。治疗期间需监测血清铁蛋白指标，部分患者可能出现黑便、恶心等胃肠道反应，建议餐后服用减轻刺激。

3、输注血小板

当血小板计数低于50×10⁹/L或存在活动性出血时，需紧急输注浓缩血小板悬液。输注前需进行交叉配型试验，输注后24小时内需复查血小板计数评估疗效。多次输注可能产生同种免疫反应导致无效输注，此时需考虑配型相合的血小板制品。

4、糖皮质激素治疗

免疫性血小板减少症可选用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素抑制抗体产生。初始治疗剂量需根据体重计算，起效后逐渐减量维持，长期使用需注意监测血糖、血压及骨密度变化。妊娠中晚期使用需评估对胎儿的影响。

5、免疫球蛋白治疗

静脉注射用人免疫球蛋白适用于重症免疫性血小板减少症，通过阻断Fc受体减少血小板破坏。标准剂量为每日400mg/kg连续5天，起效时间通常为3-7天。治疗期间需密切监测肾功能，输注速度过快可能引发头痛、寒战等不良反应。

孕妇出现血小板减少需每周监测血常规，避免剧烈运动和外伤。保持口腔清洁使用软毛牙刷，忌食过硬食物防止黏膜出血。睡眠时抬高下肢促进静脉回流，如出现皮肤瘀斑增多、牙龈出血不止或头痛呕吐等颅内出血征兆，须立即就医。妊娠合并血小板减少症患者分娩时应提前备好血小板悬液，由产科和血液科医生共同评估分娩方式。