烫伤的检查方法有几种

烫伤的检查方法主要有体格检查、创面评估、实验室检查、影像学检查和特殊检查五种。

1、体格检查

体格检查是烫伤后最基础的评估方式，通过视诊和触诊观察皮肤损伤程度。医生会检查烫伤部位是否出现红肿、水疱、皮肤剥脱或焦痂，同时评估疼痛程度和皮肤温度变化。浅表烫伤通常表现为局部红肿和疼痛，深度烫伤可能出现皮肤苍白或炭化。体格检查还能初步判断烫伤面积，常用手掌法估算，患者手掌面积约占体表面积的百分之一。

2、创面评估

创面评估需要明确烫伤深度和面积，这是制定治疗方案的关键依据。根据皮肤损伤层次可分为一度、浅二度、深二度和三度烫伤。一度烫伤仅伤及表皮层，表现为红斑和疼痛。浅二度烫伤伤及真皮浅层，可见水疱和剧烈疼痛。深二度烫伤损伤真皮深层，创面呈红白相间且痛觉迟钝。三度烫伤累及全层皮肤甚至皮下组织，创面呈皮革样且无痛觉。

3、实验室检查

实验室检查主要用于中重度烫伤患者，包括血常规、电解质和肝肾功能检测。大面积烫伤可能导致血液浓缩，表现为血红蛋白和红细胞压积升高。电解质检查可发现钠、钾等离子紊乱，特别是伴有休克症状的患者。肌酐和尿素氮水平有助于评估肾功能状态，严重烫伤可能引发肌红蛋白尿。这些指标对液体复苏治疗具有重要指导意义。

4、影像学检查

影像学检查适用于怀疑合并骨折或内脏损伤的烫伤患者。X线检查可发现烫伤部位是否存在骨折或异物残留。CT扫描有助于评估深部组织损伤范围和程度，特别是高压电击伤或化学烫伤病例。超声检查可用于监测烫伤后肢体血液循环状况，判断是否存在血管损伤或血栓形成。对于吸入性烫伤患者，胸部X线或CT能早期发现气道和肺实质损伤。

5、特殊检查

特殊检查包括创面细菌培养和组织活检等针对性检测。细菌培养适用于感染迹象明显的烫伤创面，可明确致病菌种类和药物敏感性。组织活检能准确判断烫伤深度和周围组织活力，为手术清创提供依据。激光多普勒血流仪可定量测量创面微循环状态，辅助判断组织存活概率。这些检查通常用于复杂烫伤或治疗效果不佳的病例。

烫伤后应立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟，降低局部温度。避免使用冰块直接冷敷，防止造成二次损伤。不要自行挑破水疱或涂抹牙膏、酱油等物质。浅表小面积烫伤可外用湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏预防感染。中重度烫伤需及时就医，治疗期间保持创面清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦。恢复期应加强营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素C促进创面愈合。定期随访观察创面恢复情况，警惕瘢痕增生和功能障碍。