烫伤的多种检查方法

烫伤可通过视诊、触诊、创面评估、影像学检查、实验室检查等方法诊断。烫伤通常由高温液体、蒸汽、火焰等因素引起，表现为皮肤红肿、水疱、疼痛等症状。

1、视诊

视诊是烫伤最直接的检查方法，通过观察皮肤颜色、创面范围、水疱形成等情况判断烫伤程度。一度烫伤表现为皮肤发红，二度烫伤出现水疱，三度烫伤可见皮肤苍白或焦痂。医生会记录创面面积占体表面积的百分比，常用九分法进行评估。视诊无需特殊设备，适合初步判断烫伤严重程度。

2、触诊

触诊通过轻触烫伤区域判断皮肤温度、弹性及疼痛反应。一度烫伤触诊有压痛感，二度烫伤触诊水疱周围有波动感，三度烫伤因神经末梢受损可能痛觉迟钝。触诊可辅助判断烫伤深度，结合视诊结果提高诊断准确性。操作时需戴无菌手套，避免污染创面。

3、创面评估

创面评估包括测量烫伤面积和深度，常用透明薄膜描记法记录创面形状。医生会观察创面基底颜色，粉红色提示可能自行愈合，苍白或黑色提示需要手术干预。评估时需注意有无感染迹象，如脓性分泌物、周围皮肤红肿加剧。严重烫伤需定期重复评估，监测创面愈合进展。

4、影像学检查

深度烫伤可能需X线检查排除合并骨折，超声波检查评估皮下组织损伤程度。CT或MRI用于特殊部位烫伤，如面部烫伤评估深层组织受累情况。吸入性烫伤患者可能需支气管镜检查。影像学检查不作为常规手段，仅在怀疑深层组织损伤时采用。

5、实验室检查

大面积烫伤需进行血常规、电解质、肝肾功能检测，评估全身炎症反应和器官功能。创面分泌物培养可明确感染病原体，指导抗生素选择。血气分析用于监测吸入性烫伤患者的呼吸功能。实验室指标变化可预警脓毒症等严重并发症。

烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟，避免使用冰块直接冷敷。不要自行挑破水疱，可用无菌纱布覆盖保护创面。保持烫伤部位清洁干燥，避免摩擦或压迫。饮食应保证充足优质蛋白和维生素摄入，促进创面修复。出现发热、创面渗液增多等感染迹象时需及时就医。恢复期避免阳光直射新生皮肤，可使用医生推荐的疤痕修复产品。