先天性心脏病临床检查

先天性心脏病临床检查主要包括超声心动图、心电图、胸部X线、心导管检查和心脏磁共振成像等。先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常导致的结构或功能缺陷，需通过专业检查明确诊断。

1、超声心动图

超声心动图是先天性心脏病首选的无创检查方法，通过超声波成像可清晰显示心脏结构异常，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。该检查能评估心脏各腔室大小、瓣膜功能及血流动力学变化，对多数简单型先心病具有确诊价值。检查过程无辐射，可重复进行，适用于新生儿至成人各年龄段。

2、心电图

心电图通过记录心脏电活动辅助诊断先天性心脏病，可发现心律失常、心室肥厚等异常表现。法洛四联症患者可能出现右心室肥厚特征，完全性大动脉转位可表现为电轴右偏。虽然心电图不能直接显示心脏结构，但能为复杂先心病提供重要电生理信息，常作为基础筛查项目。

3、胸部X线

胸部X线可观察心脏轮廓、肺血管纹理及胸廓骨骼异常。典型表现为心影增大、肺动脉段突出或肺血增多减少，如室间隔缺损可见肺血增多伴左心室扩大。该检查操作简便，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。婴幼儿检查时需注意防护，减少辐射暴露。

4、心导管检查

心导管检查通过介入手段直接测量心脏各部位压力和血氧饱和度，是复杂先天性心脏病诊断的金标准。可精确评估肺动脉压力、分流量大小及血管畸形程度，为手术方案制定提供依据。检查需在导管室进行，存在一定创伤性，多用于术前评估或介入治疗前。

5、心脏磁共振成像

心脏磁共振成像能三维重建心脏大血管结构，精准量化心室功能及血流动力学参数，对复杂畸形如单心室、大动脉异常连接具有独特优势。无电离辐射，软组织分辨率高，但检查时间长，需患者配合呼吸指令。适用于超声诊断不明确或术后随访病例。

确诊先天性心脏病后需定期随访，根据病情选择3-6个月复查超声心动图。日常避免剧烈运动，预防呼吸道感染，保证充足营养摄入。复杂先心病患者应遵医嘱限制钠盐，监测氧饱和度变化。手术矫治后仍需长期关注心功能，部分患者成年后可能出现心律失常或心力衰竭，需终身医疗管理。