检查小儿咽喉烫伤的方法

检查小儿咽喉烫伤可通过观察症状、询问病史、体格检查、喉镜检查、影像学检查等方法进行。咽喉烫伤通常由误饮高温液体、吸入热蒸汽等原因引起，可能表现为咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

1、观察症状

家长需注意儿童是否出现突发性咽喉疼痛、拒绝进食饮水、流涎增多等表现。烫伤后黏膜水肿可能导致呼吸声变粗或轻度喘鸣，严重时可出现烦躁不安、口唇发绀等缺氧症状。记录症状出现时间及进展有助于医生判断烫伤程度。

2、询问病史

家长需详细回忆儿童接触高温物质的具体情况，包括烫伤发生时间、接触物温度、接触持续时间等。需特别询问是否误饮沸水、热汤或接触蒸汽，这些是小儿咽喉烫伤的常见原因。同时需了解儿童是否有过敏史或基础疾病。

3、体格检查

医生会检查口腔及咽喉部黏膜是否充血水肿，观察是否存在水疱、伪膜或溃疡。轻度烫伤可见黏膜红斑，重度烫伤可能出现黏膜苍白坏死。颈部触诊可评估软组织肿胀程度，听诊可发现气道狭窄导致的异常呼吸音。

4、喉镜检查

间接喉镜或纤维喉镜检查能直接观察声门上区、声门及声门下区损伤情况。一度烫伤表现为黏膜充血，二度烫伤可见水疱形成，三度烫伤会出现黏膜坏死脱落。喉镜检查对评估气道通畅度具有重要价值。

5、影像学检查

颈部侧位X线片可显示咽喉软组织肿胀程度，CT检查能更精确评估深层组织损伤范围。对于疑似合并食管烫伤者，需进行食管造影检查。影像学检查主要用于排除并发症和判断预后。

发现小儿咽喉烫伤后，家长应立即停止接触热源，让患儿饮用适量凉开水缓解疼痛，但禁止催吐或服用不明药物。保持环境通风，避免患儿哭闹加重水肿。所有咽喉烫伤患儿均需及时就医，由耳鼻喉科医生评估后决定治疗方案。恢复期应给予温凉流质饮食，避免酸性或刺激性食物，定期复查直至黏膜完全愈合。