突发脑梗塞应怎么办

突发脑梗塞应立即拨打急救电话，同时让患者平卧、解开衣领、保持呼吸道通畅、记录发病时间并避免随意喂药或搬动。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液动力学异常、其他病因等原因引起。

一、立即呼救与体位管理

突发脑梗塞需第一时间联系急救中心，避免自行驾车送医。将患者安置于平坦地面或床上，头部略抬高15至30度，若出现呕吐需将头偏向一侧防止误吸。解开颈部衣扣、腰带等束缚物，确保呼吸顺畅。记录症状出现的具体时间，为后续溶栓治疗提供关键依据。

二、保持呼吸道通畅

检查患者口腔是否有异物或呕吐物，必要时用手帕包裹手指清理。若出现呼吸微弱或停止，应立即实施人工呼吸。等待救援期间持续观察胸廓起伏，避免因舌后坠或分泌物堵塞气道导致缺氧加重脑损伤。

三、避免不当干预

禁止喂食水或药物，尤其不能服用降压药，以免血压骤降加重脑缺血。不要随意移动患者颈部或头部，减少颠簸。若患者抽搐，需移开周边硬物，但不可强行按压肢体。保持环境安静，避免声光刺激。

四、医疗干预准备

急救人员到达后需准确告知发病时间、既往病史及用药情况。医院可能根据发病时间窗采取静脉溶栓治疗，如使用阿替普酶注射液。若存在大血管闭塞，可能需行血管内取栓术。早期康复介入包括肢体摆放、被动活动等预防并发症。

五、长期康复与预防

急性期后需控制高血压、糖尿病等基础病，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片稳定斑块。康复阶段结合物理治疗、言语训练及心理疏导。日常低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，定期监测血压血脂。

脑梗塞患者出院后需坚持康复训练，家属应协助进行日常生活能力锻炼，如穿衣、进食等。饮食宜选择富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白，如西蓝花、鱼类。注意观察情绪变化，预防卒中后抑郁。定期复查颈部血管超声、头颅磁共振，及时调整治疗方案。