为什么会得静脉曲张?
静脉曲张可能由遗传因素、长期站立或久坐、妊娠、肥胖、静脉瓣膜功能不全等原因引起。静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲扩张、肿胀、疼痛等症状,可通过弹力袜压迫治疗、硬化剂注射、静脉高位结扎剥脱术等方式改善。
1、遗传因素
静脉曲张具有家族聚集性,若父母存在静脉曲张病史,子女发病概率可能增高。这类患者静脉壁先天性薄弱或静脉瓣膜发育不良,导致血液回流受阻。建议有家族史者避免长时间维持相同姿势,日常可穿戴医用弹力袜预防。若出现下肢沉重感或血管凸起,需及时就医评估。
2、职业习惯
教师、护士等需长期站立职业人群,因重力作用导致下肢静脉压力持续升高,易引发静脉曲张。久坐办公室工作者同样因肌肉泵作用减弱而影响血液回流。建议每1小时活动下肢5分钟,休息时抬高双腿,必要时使用静脉功能不全治疗药物如地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等。
3、妊娠影响
妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉,同时孕激素水平升高使静脉壁松弛,约40%孕妇会出现下肢静脉曲张。多数产后可自行缓解,但严重者可能持续存在。建议孕期穿戴孕妇专用弹力袜,睡眠时左侧卧位减轻压迫,避免使用七叶皂苷钠片等可能影响胎儿的药物。
4、肥胖因素
体重超标会增加下肢静脉系统负荷,脂肪组织对静脉的压迫也会阻碍血液回流。这类患者常合并皮肤营养障碍性改变,如色素沉着、湿疹等。需通过控制饮食、增加游泳等低冲击运动减重,医生可能推荐迈之灵片配合局部使用多磺酸粘多糖乳膏改善症状。
5、静脉病变
深静脉血栓形成后综合征或先天性静脉畸形等疾病会直接破坏静脉瓣膜功能,导致继发性静脉曲张。患者往往伴有皮肤溃疡、反复血栓等严重并发症。需通过血管超声明确诊断,严重者需行静脉腔内射频消融术或点式剥脱术,术后须长期服用利伐沙班片抗凝。
预防静脉曲张需避免长时间保持同一姿势,每日进行踮脚尖、踝泵运动等促进静脉回流。控制体重在正常范围,饮食注意补充维生素E和类黄酮增强血管弹性。已出现症状者应选择二级压力医用弹力袜,避免热水泡脚或下肢按摩。若出现皮肤发黑、溃烂或突发肢体肿胀,须立即至血管外科就诊排除深静脉血栓。
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