四环素牙综合知识概述

四环素牙是因儿童期服用四环素类药物导致的牙齿着色，主要表现为牙釉质呈现黄色、棕色或灰色带状或斑块状 discoloration，严重者可伴随釉质发育不全。四环素牙的处理方式主要有牙齿美白、树脂贴面、全瓷冠修复、微研磨技术及严格预防。

1、牙齿美白

适用于轻度四环素牙，通过过氧化氢或过氧化脲等漂白剂分解色素分子。冷光美白、家庭美白凝胶是常用方式，需在牙科医生指导下进行。漂白对均匀性着色效果较好，但对釉质缺损者可能加重敏感。治疗期间需避免摄入深色食物，防止再着色。

2、树脂贴面

针对中度着色伴釉质轻微缺损的情况，采用复合树脂直接覆盖牙面。树脂材料可匹配天然牙色，操作时需酸蚀釉质形成微机械固位。优势在于微创且可一次完成，但长期使用可能出现边缘染色或脱落，需定期维护更换。

3、全瓷冠修复

适用于重度四环素牙伴釉质严重发育不全者，需磨除部分牙体后佩戴氧化锆或玻璃陶瓷全冠。全瓷材料生物相容性好且色泽稳定，能完全遮盖底色并恢复咬合功能。但需牺牲更多健康牙体组织，制作周期较长且费用较高。

4、微研磨技术

通过物理研磨联合酸性凝胶去除表层着色釉质，适用于局限型斑块状 discoloration。操作仅去除50-100微米釉质，不会影响牙髓健康。术后需涂氟增强釉质抗敏性，可能出现短暂牙齿敏感，需配合家庭再矿化护理。

5、严格预防

孕妇及8岁以下儿童禁用四环素类药物是根本预防措施。哺乳期妇女用药需暂停哺乳，儿童用药可选择替代抗生素。已出现四环素牙者应加强口腔清洁，使用含氟牙膏减缓釉质脱矿，每年进行专业涂氟保护。

四环素牙患者日常应避免吸烟、浓茶等加重着色的习惯，选择软毛牙刷减少釉质磨损。定期口腔检查可早期发现釉质裂纹或龋坏，及时干预能降低修复难度。重度患者建议咨询专业修复医师制定个性化方案，联合多种技术可获得更佳美学效果。儿童换牙期家长需关注恒牙萌出颜色，发现异常尽早干预。