干槽症的病因都是哪些

干槽症通常由拔牙后血凝块脱落、口腔细菌感染、拔牙创伤过大、口腔卫生不良、吸烟等因素引起。干槽症主要表现为拔牙窝剧烈疼痛、口腔异味、拔牙窝空虚等症状，可通过清创填塞、止痛消炎等方式治疗。

1、血凝块脱落

拔牙后血凝块形成是伤口愈合的关键步骤。当血凝块提前脱落时，暴露的牙槽骨神经末梢会受到刺激，同时失去血凝块保护的创面容易受到细菌侵袭。这种情况可能与术后过度漱口、用吸管饮水等行为有关。治疗需由医生进行创面清创并放置碘仿纱条，可配合使用洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

2、口腔细菌感染

口腔中存在大量厌氧菌，当这些细菌侵入拔牙窝时可能引发感染。感染可能导致组织坏死并阻碍正常愈合过程，常见于术前存在牙龈炎或术后口腔清洁不足的患者。临床可见拔牙窝内有腐败坏死组织，伴有明显口臭。医生会进行局部冲洗消毒，必要时使用甲硝唑口颊片、头孢克肟分散片等抗生素。

3、拔牙创伤过大

复杂拔牙手术中过度损伤牙槽骨或周围软组织时，会显著增加干槽症发生概率。这种情况多见于阻生智齿拔除或使用锤凿劈冠等创伤性操作。患者可能出现放射性耳颞部疼痛，检查可见创面边缘不整齐。治疗需清除坏死骨碎片，严重者需配合使用氯己定含漱液、双氯芬酸钠缓释片等药物。

4、口腔卫生不良

术后忽视口腔清洁会导致食物残渣堆积，为细菌繁殖创造条件。牙菌斑中的蛋白酶可能溶解血凝块，同时细菌代谢产物会延缓伤口愈合。这类患者常伴有牙龈红肿等炎症表现。日常需使用软毛牙刷清洁非手术区，餐后可用生理盐水轻轻含漱，避免使用含酒精漱口水。

5、吸烟

烟草中的尼古丁会导致血管收缩，减少创面血液供应，同时吸烟时的负压作用可能破坏血凝块。研究表明术后24小时内吸烟者干槽症发生率显著增高。临床可见拔牙窝苍白缺血，疼痛程度往往较重。建议术前术后48小时严格禁烟，已发生干槽症者需彻底戒烟配合治疗。

预防干槽症需注意术后24小时内避免漱口或剧烈运动，使用对侧牙齿咀嚼软食，保持口腔清洁但避免直接触碰创面。术后出现持续加重的跳痛、腐败气味或可见骨面暴露时，应及时复诊。日常可适量补充维生素C促进胶原形成，但需避免用舌头舔舐或手指触碰伤口。恢复期间建议选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物影响愈合。