渗出性中耳炎如何治疗

渗出性中耳炎可通过药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、咽鼓管吹张、生活干预等方式治疗。渗出性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤、腺样体肥大等原因引起。

1、药物治疗

渗出性中耳炎患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳剂控制感染，配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。若存在过敏因素，需联合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻咽部水肿。用药期间需避免耳道进水，观察听力变化。

2、鼓膜穿刺

对于鼓室内积液较多者，可在无菌操作下进行鼓膜穿刺抽液，迅速缓解耳闷胀感。该操作需由耳鼻喉科医生完成，穿刺后24小时内禁止洗头洗澡，防止继发感染。部分患者可能需要重复进行1-2次穿刺。

3、鼓膜置管术

病程超过3个月或反复发作者，可能需行鼓膜置管术。通过放置通气管维持中耳压力平衡，促进积液引流。术后需定期复查，避免剧烈运动导致管子脱落，通常置管6-12个月后可自行排出。

4、咽鼓管吹张

采用波氏球或导管法进行咽鼓管吹张，改善咽鼓管通气功能。该方法适用于轻症患者，操作时可能出现短暂眩晕，急性上呼吸道感染期间禁止施行。可配合捏鼻鼓气法进行家庭训练。

5、生活干预

保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。乘坐飞机或潜水时做好耳压平衡，哺乳期婴儿保持正确喂奶姿势。远离吸烟环境，控制过敏性鼻炎等基础疾病。适当咀嚼口香糖有助于促进咽鼓管开放。

渗出性中耳炎患者应避免用力擤鼻、潜水等增加中耳压力的行为，注意保暖预防感冒。饮食宜清淡，减少奶制品摄入可能有助于降低黏液分泌。若出现耳痛、发热等急性感染症状，或治疗后听力无改善，需及时复诊调整治疗方案。儿童患者家长应定期监测其语言发育情况，长期积液可能影响听力传导。