渗出性中耳炎中医怎么治疗

渗出性中耳炎中医治疗可采用中药内服、针灸疗法、耳穴贴压、中药外敷、推拿按摩等方法。渗出性中耳炎可能与风热侵袭、肝胆湿热、脾虚湿困、气滞血瘀、肾阳不足等因素有关，通常表现为耳内闷胀感、听力下降、耳鸣等症状。

1、中药内服

风热侵袭型可选用银翘散加减，含金银花、连翘等成分，有助于疏风清热。肝胆湿热型可用龙胆泻肝汤，含龙胆草、栀子等，可清泻肝胆湿热。脾虚湿困型推荐参苓白术散，含党参、茯苓等，能健脾化湿。气滞血瘀型选用通窍活血汤，含川芎、赤芍等，可活血通窍。肾阳不足型可用金匮肾气丸，含熟地黄、山药等，能温补肾阳。

2、针灸疗法

针刺听宫、听会、翳风等穴位可疏通耳部经络。实证患者配合合谷、太冲穴以疏肝泻热，虚证患者加灸关元、足三里以温补脾肾。急性期每日针灸1次，慢性期隔日1次，10次为1疗程。耳周穴位采用平补平泻手法，远端穴位根据证型选用泻法或补法。

3、耳穴贴压

选取耳部内耳、神门、肾、脾等穴位，用王不留行籽贴压。每日按压3-5次，每次1-2分钟，双耳交替进行，3天更换1次。实证可加肝、胆穴以清泻湿热，虚证加内分泌穴以调节功能。贴压期间避免耳部沾水，局部出现红肿需立即停用。

4、中药外敷

急性期可用金黄散调醋外敷患侧耳周，含大黄、黄柏等成分，能清热消肿。慢性期选用吴茱萸粉调姜汁敷贴涌泉穴，可引火下行。湿热型可用三黄洗剂黄芩、黄连、黄柏清洗外耳道。外敷药物每日1次，每次30分钟，皮肤破损者禁用。

5、推拿按摩

采用鸣天鼓手法：两手掌心紧按耳孔，手指轻叩脑后风府穴36次。配合按揉耳门、听宫穴各2分钟，提拉耳垂3-5次。肝胆湿热加推擦胁肋部，脾虚湿困加摩腹，肾虚者擦涌泉穴。每日早晚各1次，手法需轻柔，急性化脓期禁止按摩。

中医治疗期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激及肥甘厚味。风寒感冒时及时治疗以防病情加重。若出现耳痛加剧、流脓等变化应及时就医。配合鼓膜按摩、捏鼻鼓气等康复训练有助于改善咽鼓管功能。治疗2周未缓解需复查听力，必要时结合西医治疗。