什么是航空性中耳炎？

航空性中耳炎是指因飞行过程中气压快速变化导致的中耳压力平衡障碍，属于气压损伤性中耳炎的一种。主要症状有耳闷胀感、听力下降、耳痛，严重时可伴随眩晕或鼓膜穿孔。

1、气压变化机制

飞行升降时外界气压急剧改变，若咽鼓管功能异常无法及时调节中耳压力，会导致鼓膜内外压力差增大。此时中耳黏膜血管扩张渗出液体，形成负压性积液，引发炎症反应。常见于感冒、鼻炎发作期或咽鼓管发育不全人群。

2、典型症状表现

早期表现为耳部堵塞感与轻微疼痛，类似游泳后耳朵进水的感觉。随着压力差加剧，可能出现尖锐刺痛或搏动性疼痛，听力呈传导性下降。部分患者会听到气流声或爆裂音，严重者伴随恶心呕吐等前庭症状。

3、高危诱发因素

上呼吸道感染期间乘机风险最高，因鼻咽部肿胀直接阻塞咽鼓管开口。过敏性鼻炎、鼻窦炎患者以及婴幼儿因咽鼓管短平宽，更易发病。此外睡眠状态、酒精摄入会抑制吞咽动作，减少压力调节机会。

4、急性期处理

出现症状时可反复做吞咽、打哈欠或捏鼻鼓气动作。机组人员提供的硬糖能促进唾液分泌帮助咽鼓管开放。疼痛明显者可用布洛芬缓释胶囊缓解，但禁止在鼓膜穿孔时使用滴耳液。若落地后症状持续超过12小时需耳鼻喉科就诊。

5、预防措施

飞行前30分钟使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂收缩鼻黏膜，但连续使用不超过3天。升降阶段保持清醒并咀嚼口香糖，婴幼儿可喂食奶瓶。佩戴压力调节耳塞能减缓气压变化速率，慢性鼻炎患者建议飞行前进行咽鼓管功能评估。

日常需加强鼻腔护理，感冒期间尽量避免飞行。乘坐飞机时可准备鼻喷剂和止痛药应急，反复发作患者应排查鼻咽部病变。飞行后持续耳闷需警惕分泌性中耳炎，及时进行声导抗测试明确诊断。养成正确的擤鼻方式，避免用力过猛导致病原体逆行感染。