别把肺结核当成慢性咽炎

肺结核与慢性咽炎是两种截然不同的疾病，前者由结核分枝杆菌感染引起，后者多与咽喉部慢性炎症有关。

1、病因差异

肺结核由结核分枝杆菌经呼吸道传播感染，属于法定乙类传染病。慢性咽炎多因长期吸烟、空气污染或胃酸反流刺激咽喉黏膜导致，无传染性。两者病原体、传播途径和疾病性质存在本质区别。

2、症状特点

肺结核典型表现为午后低热、夜间盗汗、持续咳嗽超过2周，严重者可咯血。慢性咽炎以咽部异物感、干痒、晨起恶心为主，体温通常正常。肺结核全身症状更显著，且可能伴随体重明显下降。

3、诊断方法

肺结核需通过痰涂片抗酸染色、GeneXpert核酸检测或胸部CT确诊。慢性咽炎主要依靠喉镜检查，可见咽后壁淋巴滤泡增生。两者诊断金标准完全不同，不能仅凭症状主观判断。

4、治疗方案

肺结核需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗6-9个月。慢性咽炎通常采用西地碘含片、银黄含化片等局部用药，配合雾化吸入治疗。肺结核治疗不及时可能引发肺毁损等严重并发症。

5、预后转归

规范治疗的肺结核治愈率可达90%以上，但需全程督导服药。慢性咽炎通过消除诱因多可缓解，但易反复发作。肺结核属于重大传染病，我国对确诊患者提供免费抗结核药物治疗和随访管理。

当出现长期咳嗽症状时，建议尽早就医完善结核菌素试验、胸部影像学等检查。日常生活中需保持居室通风，加强营养摄入，肺结核患者应严格佩戴口罩避免传播。慢性咽炎患者应戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，两者均需遵医嘱规范治疗。