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辨别鼻炎类型要留心鼻涕

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辨别鼻炎类型可通过观察鼻涕性状、颜色及伴随症状进行初步判断,常见类型主要有过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎等。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎鼻涕通常呈清水样,伴随频繁打喷嚏、鼻痒和眼痒。发病与花粉、尘螨等过敏原接触有关。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。鼻腔冲洗有助于缓解症状。

2、急性鼻炎

急性鼻炎初期为清水样鼻涕,后期可能转为黏稠黄涕,多由病毒感染引起,常伴发热、咽痛。治疗以休息、多饮水为主,可配合生理性海水鼻腔喷雾护理。若继发细菌感染,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。

3、慢性鼻炎

慢性鼻炎鼻涕多为黏液性或黏脓性,长期鼻塞是典型特征。可能与反复感染、环境刺激有关。建议保持室内湿度,避免烟雾刺激,医生可能推荐布地奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物控制症状。

4、萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎鼻涕黏稠结痂,带有臭味,鼻腔干燥感明显。因鼻黏膜萎缩导致,需长期使用复方薄荷脑鼻用吸入剂润滑鼻腔,严重时可考虑维生素A软胶囊辅助治疗。日常可用温生理盐水湿润鼻腔。

5、药物性鼻炎

药物性鼻炎表现为持续性鼻塞伴清涕,与长期滥用减充血剂有关。需逐步停用诱发药物,改用生理盐水冲洗替代。医生可能开具丙酸氟替卡松鼻喷雾剂帮助黏膜修复,恢复期需避免再次滥用鼻用药物。

日常需注意保持室内空气流通,避免接触冷空气或刺激性气味。过敏性鼻炎患者应定期清洁床上用品,减少尘螨接触。擤鼻涕时动作轻柔,单侧交替进行。若鼻涕带血、持续头痛或症状加重,应及时就医排除其他鼻腔疾病。饮食宜清淡,适当补充维生素C增强免疫力,避免辛辣食物刺激黏膜。

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2021-07-09

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怀疑鼻炎应该做的检查有哪些
怀疑鼻炎应该做常规鼻内镜检查,如果病人症状较重,主要检查是鼻内镜、过敏原、鼻窦ct常规检查。这些检查可以进一步明确病变的范围,明确诊断。过敏性鼻炎需要做过敏原检测,要明确一下,过敏原到底是什么。如果明确过敏原以后,比如花粉,可以有意识的去避免,避免以后病人的症状自然消失。如果病人症状较重,可以做鼻窦的ct。目的是除外鼻窦炎,这是一个鉴别诊断。如果患者只有鼻炎,症状较重,要考虑有没有鼻窦炎。因为鼻炎和鼻窦炎往往相伴随,如果患者症状超过两周,可以进行鼻窦ct的检测,进一步明确病变的范围,明确诊断。主要检查是鼻内镜、过敏原、鼻窦ct常规检查。查体用前鼻镜,通过额镜的自然灯光看鼻腔粘膜、鼻腔有没有分泌物,鼻腔鼻痂的情况。另外看有没有别的问题。比如有没有长东西,溃疡,还有没有出血的情况。
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