链球菌性咽炎怎么回事

链球菌性咽炎可能由病毒感染、免疫力下降、环境刺激、A组β溶血性链球菌感染、邻近器官炎症蔓延等原因引起，可通过一般治疗、对症治疗、抗生素治疗、中医治疗、并发症处理等方式治疗。

一、病毒感染

多种呼吸道病毒是导致咽炎的常见原因，例如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。这些病毒通过飞沫或接触传播，感染后主要侵犯咽部黏膜，引起局部充血、水肿和炎症反应。患者通常表现为咽部干燥、灼热感、吞咽疼痛，可能伴有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状。由于是病毒感染，通常无须使用抗生素。治疗以缓解症状和支持疗法为主，如多休息、多饮水、使用温盐水漱口。若疼痛明显，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和发热。

二、免疫力下降

当人体因劳累、精神压力大、营养不良或患有慢性疾病导致免疫功能暂时或长期低下时，咽部黏膜的防御能力会减弱，使得病原体更容易入侵和定植。这属于生理性因素，患者可能仅感觉咽部轻微不适或异物感，症状时轻时重。改善的关键在于调整生活方式，保证充足睡眠，均衡饮食，适量补充富含维生素C和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鸡蛋、牛奶，并适度进行体育锻炼以增强体质。通常无须特殊药物治疗，通过提升自身免疫力，症状可逐渐缓解。

三、环境刺激

长期或短期暴露于干燥、多尘、有烟雾或化学气体刺激的环境中，会直接损伤咽部黏膜，引发非感染性炎症。例如秋冬季节空气干燥、室内暖气使用，或职业暴露于粉尘、工业废气等。患者常主诉咽干、咽痒、刺激性咳嗽，但通常不伴有明显发热。治疗措施首要在于去除或避免刺激因素，如使用加湿器保持空气湿润、佩戴口罩、戒烟并避免吸入二手烟。同时可增加饮水量，使用具有润喉作用的含片，如西瓜霜含片，帮助缓解局部不适。

四、A组β溶血性链球菌感染

这是链球菌性咽炎的特异性病因，主要由A组β溶血性链球菌感染引起，属于细菌感染。该细菌通过呼吸道飞沫传播，感染后可引起咽部及扁桃体的急性化脓性炎症。患者通常起病较急，表现为剧烈咽痛，吞咽时加重，常伴有高热、畏寒、头痛，检查可见咽部及扁桃体明显充血，表面可能有脓性分泌物，颈部淋巴结可能肿大压痛。明确诊断需依靠咽拭子培养或快速抗原检测。治疗核心是足量、足疗程使用抗生素以清除病原体、预防并发症，常用药物如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或青霉素V钾片，须严格遵医嘱完成整个疗程。

五、邻近器官炎症蔓延

咽部与鼻腔、口腔、喉部及下呼吸道相通，这些邻近部位的急性或慢性炎症可能直接蔓延至咽部，引发或加重咽炎。例如，急性鼻炎、鼻窦炎产生的脓性分泌物倒流刺激咽部，或慢性扁桃体炎、牙龈炎、喉炎、支气管炎的炎症扩散。患者除咽部症状外，通常伴有原发部位的症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等。治疗需针对原发疾病进行处理。例如，对于鼻窦炎，可能需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出；对于明确的细菌感染，需使用相应的抗生素，如阿奇霉素片。同时加强口腔卫生，使用漱口水有助于减少局部细菌负荷。

链球菌性咽炎患者在日常生活中应注意休息，避免过度用嗓，保持室内空气流通和适宜的湿度。饮食上宜选择清淡、易吞咽的食物，如粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣、过烫、坚硬的食物刺激咽部。鼓励少量多次饮用温水，有助于保持咽部湿润和稀释分泌物。在疾病急性期应避免前往人群密集的公共场所，咳嗽或打喷嚏时注意遮掩口鼻，勤洗手，以防止病原体传播。症状持续不缓解或出现高热不退、呼吸吞咽困难、关节疼痛、皮疹等情况时，应及时就医，以排除并发症的可能，并在医生指导下进行规范治疗。