链球菌性咽炎有什么影响

链球菌性咽炎是由A组β溶血性链球菌感染引起的咽部炎症，可能导致局部并发症如扁桃体周围脓肿，或全身性并发症如风湿热、急性肾小球肾炎等。链球菌性咽炎的影响主要有咽痛发热、全身免疫反应、邻近组织扩散、远期器官损害、传染性风险。

1、咽痛发热

链球菌性咽炎典型表现为突发咽痛伴吞咽困难，体温可达38-39摄氏度，部分患者可见扁桃体充血肿胀或表面脓性渗出。儿童可能出现腹痛呕吐等非特异性症状。建议使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液缓解症状，青霉素V钾片为首选抗菌药物。

2、全身免疫反应

未经治疗的链球菌感染可能触发异常免疫应答，引发风湿热导致关节肿痛、心脏瓣膜损害。临床需检测抗链球菌溶血素O抗体辅助诊断。早期足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂可降低风险。

3、邻近组织扩散

感染可能向周围蔓延引起中耳炎、鼻窦炎，严重者可发展为扁桃体周围脓肿导致张口受限。头孢克洛干混悬剂适用于合并中耳炎的情况，脓肿形成需穿刺引流联合注射用苄星青霉素治疗。

4、远期器官损害

链球菌抗原抗体复合物沉积可能诱发急性肾小球肾炎，表现为血尿、蛋白尿和高血压。此类患者需限制钠盐摄入，必要时使用呋塞米片控制水肿，并监测肾功能变化。

5、传染性风险

通过飞沫传播的链球菌可在幼儿园、学校等集体场所引发聚集性病例。患者应隔离至抗生素治疗24小时后，密切接触者可预防性服用罗红霉素分散片。

链球菌性咽炎患者需保证每日2000毫升饮水，进食温凉流质食物减少咽部刺激。治疗期间观察有无皮疹、关节肿痛等异常反应，完成10天抗菌疗程防止复发。家庭成员应分开使用餐具并定期消毒，儿童患者痊愈后需筛查尿常规排除肾脏损害。