鼻息肉具体要做哪些检查
鼻息肉通常需要通过鼻内镜检查、鼻窦CT检查、过敏原检测、组织病理学检查以及鼻腔分泌物检查等明确诊断。
1、鼻内镜检查
鼻内镜检查是诊断鼻息肉的首选方法,通过将带有摄像头的细管插入鼻腔,可直观观察息肉大小、位置及鼻腔结构。检查过程中可能发现单侧或双侧灰白色半透明肿物,表面光滑且触之柔软。该检查能评估息肉是否阻塞鼻窦开口,同时可鉴别鼻腔肿瘤等疾病。
2、鼻窦CT检查
鼻窦CT能清晰显示息肉范围及鼻窦受累情况,特别是对额窦、筛窦等深部结构的评估具有优势。典型表现为鼻腔内低密度软组织影,可能伴随鼻窦黏膜增厚或积液。该检查可为手术方案制定提供依据,同时排除鼻窦恶性肿瘤等病变。
3、过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,可明确是否存在尘螨、花粉等过敏原诱发因素。约半数鼻息肉患者合并过敏性鼻炎,检测结果有助于指导环境控制及免疫治疗。对于反复发作的鼻息肉患者,该项检查尤为重要。
4、组织病理学检查
手术切除的息肉组织需送病理检查,镜下可见水肿的黏膜下层、增生的腺体及嗜酸性粒细胞浸润。该检查可确诊鼻息肉性质,鉴别内翻性乳头状瘤、鼻腔鳞癌等疾病。对于单侧生长、易出血的息肉,病理检查具有决定性诊断价值。
5、鼻腔分泌物检查
通过采集鼻腔分泌物进行细胞学分析,可能发现大量嗜酸性粒细胞或中性粒细胞。该检查可辅助判断炎症类型,指导糖皮质激素等药物选择。对于合并脓性分泌物的患者,还需进行细菌培养以明确感染病原体。
确诊鼻息肉后应避免用力擤鼻,减少辛辣食物摄入以防刺激黏膜。日常可使用生理盐水冲洗鼻腔,保持环境湿度适宜。若出现持续鼻塞、嗅觉减退等症状加重,需及时复查鼻内镜评估病情进展。合并哮喘或阿司匹林不耐受的患者,应定期监测呼吸功能并遵医嘱规范用药。
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