引起鼻窦炎的原因是什么

鼻窦炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、病毒感染

病毒感染是鼻窦炎最常见的病因，普通感冒病毒如鼻病毒、冠状病毒等可引发急性鼻窦炎。病毒侵入鼻窦黏膜后导致局部充血水肿，阻碍窦口引流，继发细菌感染风险增加。患者可能出现发热、全身乏力等伴随症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解头痛，生理性海水鼻腔喷雾剂保持鼻腔湿润，必要时联合阿昔洛韦片抗病毒治疗。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染多继发于病毒感染后，典型表现为黄绿色脓性鼻涕持续超过10天。细菌产生的毒素会破坏鼻窦纤毛功能，导致脓液蓄积。可观察到面部压痛、嗅觉减退等伴随症状。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

3、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原诱发鼻黏膜Ⅰ型变态反应，造成鼻窦开口持续水肿。这类患者常伴眼痒、阵发性喷嚏等过敏特征，症状呈季节性反复发作。治疗需避免接触过敏原，遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗组胺，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症，严重者可考虑特异性免疫治疗。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常会直接阻塞鼻窦引流通道。这类患者多有长期单侧鼻塞史，CT检查可见明确结构异常。可能并发睡眠呼吸暂停、反复鼻出血等症状。轻度者可尝试糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解水肿，严重偏曲需行鼻中隔矫正术，息肉较大时建议鼻内镜下切除术。

5、免疫功能低下

糖尿病、HIV感染等导致免疫功能受损时，鼻窦更易发生真菌或耐药菌感染。这类患者病程常迁延不愈，可能伴口腔白斑、反复肺炎等全身症状。除规范治疗原发病外，可遵医嘱使用伏立康唑片抗真菌，静脉用免疫球蛋白增强抵抗力，必要时行鼻窦球囊扩张术改善引流。

预防鼻窦炎需保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。寒冷季节注意佩戴口罩，避免接触呼吸道感染患者。过敏体质者应定期清洗床品，使用防螨寝具。出现持续鼻塞、流脓涕超过1周，或伴随高热、视力改变时需及时就诊。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力，但应避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。