血小板减少的治疗原则

正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于各种原因导致的血小板计数低于参考值下限，就是血小板减少。治疗血小板减少具有以下这些原则。

1.引起血小板减少的病因比较多，所以针对诱发病因积极治疗可以有效缓解病情。

2.停用所有能导致血小板减少的药物，如肝素、奎宁和其他已知的能引起血小板减少的药物。

3.避免使用影响血小板功能的药物，如阿司匹林。

4.如果患者血小板轻度减少，也没有出血的迹象，则需继续观察患者血小板减少是否会自发好转。

5.如果怀疑是免疫性血小板减少，就需使用糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白。

6.如果患者有严重的血小板减少，并且有出血迹象，治疗可考虑输注血小板。

7.血小板减少的治疗需依据患者的临床状况而不是血小板计数。如果患者没有明显的出血征象，即使血小板计数低至20ⅹ109～30ⅹ109/L也无需治疗，如果患者有明显的出血征象，即使血小板计数高出上限也要进行治疗。建议血小板数≤5ⅹ109/L的患者（即使无出血）住院治疗，以预防颅内出血。