过敏性紫癜应检查什么

过敏性紫癜需进行血常规、尿常规、凝血功能、免疫学检查及皮肤活检等检查。过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的血管炎，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害，需通过多项检查明确诊断及评估病情。

1、血常规

血常规可观察白细胞、血小板及血红蛋白水平。过敏性紫癜患者可能出现白细胞轻度升高，血小板通常正常或偏高，血红蛋白下降提示可能存在消化道出血。血常规有助于排除感染性疾病及血小板减少性紫癜，为诊断提供初步依据。

2、尿常规

尿常规可检测尿液中红细胞、蛋白及管型。约半数过敏性紫癜患者会累及肾脏，表现为血尿或蛋白尿。尿常规异常提示肾小球肾炎，需进一步评估肾功能。定期复查尿常规有助于监测肾脏损害进展。

3、凝血功能

凝血功能包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原检测。过敏性紫癜患者凝血功能通常正常，此项检查主要用于排除凝血功能障碍性疾病。若出现凝血异常需警惕其他出血性疾病可能。

4、免疫学检查

免疫学检查包含血清IgA、补体C3/C4及抗核抗体检测。过敏性紫癜患者血清IgA水平可能升高，补体C3可轻度降低。免疫学检查有助于鉴别其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。

5、皮肤活检

皮肤活检通过取紫癜皮损进行病理检查，可见小血管壁IgA沉积及白细胞碎裂性血管炎改变。皮肤活检是确诊过敏性紫癜的重要依据，尤其适用于临床表现不典型的患者。

过敏性紫癜患者需避免剧烈运动及磕碰，饮食宜清淡，减少高蛋白食物摄入以减轻肾脏负担。注意观察皮肤紫癜变化及尿液颜色，出现腹痛、关节肿痛加重或血尿时应及时就医。急性期需卧床休息，恢复期可逐步增加活动量，但应避免接触已知过敏原。定期复查尿常规及肾功能，监测疾病进展。