过敏性紫癜后遗症是什么
过敏性紫癜后遗症主要包括关节肿痛、肾脏损害、消化道症状反复发作等。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,常见于儿童,多数患者预后良好,但部分可能遗留长期并发症。
1、关节肿痛
部分患者在紫癜消退后仍有关节肿胀或疼痛,多见于膝关节和踝关节。这与免疫复合物沉积引起的滑膜炎有关,通常持续数周至数月。急性期需限制活动,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状,慢性期可配合热敷和物理治疗。
2、肾脏损害
约半数患者可能出现血尿、蛋白尿等肾脏受累表现,少数进展为慢性肾炎甚至肾功能不全。这与肾小球毛细血管炎症相关,需定期监测尿常规和肾功能。临床常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等保护肾功能,严重者需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗。
3、消化道症状反复
腹痛、腹泻等消化道症状可能在紫癜消退后间歇性发作,与肠壁血管炎导致的黏膜损伤有关。发作期建议流质饮食,避免辛辣刺激食物,必要时使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能,严重腹痛可短期应用消旋山莨菪碱片解痉。
4、皮肤色素沉着
紫癜消退后局部常遗留褐色色素沉着,尤其好发于下肢。此为含铁血黄素沉积所致,通常无需特殊处理,6-12个月可逐渐淡化。日常需避免搔抓和阳光暴晒,必要时外用氢醌乳膏辅助改善。
5、复发倾向
约三分之一的患者可能因感染、药物或食物过敏等因素诱发疾病复发。预防需注意避免接触已知过敏原,增强体质减少感染,复发时及时就医。对于频繁复发者,医生可能建议长期服用芦丁片或复方甘草酸苷片调节免疫。
过敏性紫癜患者康复后应保持低敏饮食,避免食用海鲜、坚果等易致敏食物,规律作息增强免疫力。每3-6个月复查尿常规和肾功能,尤其儿童患者家长需密切观察排尿情况。出现新发皮疹、水肿或尿量异常时应立即就诊,早期干预可显著降低后遗症风险。适当进行散步、游泳等低强度运动有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动诱发关节症状。
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