肾积水需要手术治疗吗

肾积水是否需要手术治疗需根据病情严重程度决定。多数轻度肾积水无须手术，可通过解除梗阻原因缓解；重度肾积水或伴随肾功能损害时通常需手术治疗。

肾积水早期多由泌尿系统梗阻引起，如输尿管结石、前列腺增生等。此时通过药物排石或导管引流解除梗阻后，积水可自行消退。例如输尿管结石患者可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进结石排出，配合增加饮水量和适度跳跃运动。若积水由先天性输尿管狭窄导致，可能需定期复查监测积水变化。

当肾积水持续加重导致肾皮质变薄、肾功能下降或合并反复感染时，需考虑手术治疗。常见术式包括输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术或输尿管成形术。对于肿瘤压迫引起的积水，可能需切除肿瘤并行输尿管重建。术后需定期复查泌尿系超声评估肾功能恢复情况，避免剧烈运动防止支架移位。

建议肾积水患者每日饮水量保持在2000毫升以上，避免憋尿和过度劳累。出现腰腹剧痛、发热或血尿时应立即就医。长期肾积水患者应每3-6个月复查肾功能和泌尿系超声，监测积水进展情况。饮食上限制高嘌呤食物预防结石，控制血压血糖以减轻肾脏负担。