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肾积水需要手术治疗吗

发布时间:2020-08-2862536次浏览

肾积水是由于泌尿系统堵塞导致的疾病,如果肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。术后患者可能会出现利尿、对抗平衡、梗阻等问题,下面就来看下肾积水需要手术治疗吗?

如果病人病情较危重,不允许作较大手术或梗阻暂时不能除去时,可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,将尿液直接引流出来,以利于感染的控制和肾功能的改善;待病人身体条件许可时,再治疗梗阻的病因。如梗阻病因不能除去,肾造痰则作为永久性的治疗措施。对于输尿管难以修复的炎性狭窄、晚期肿瘤压迫或侵及等梗阻引起的肾积水,经膀胧镜如能放置双J形输尿管导管长期内引流肾孟尿液,既可保护肾功能,又可显著改善病人的生活质量。重度肾积水肾实质显著破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并严重感染,肾功能严重丧失,而对侧肾功能正常时,可切除患肾。

肾积水引起的原因是多样的,应针对不同的病因治疗,绝大多数患者需手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键。及时治疗疗效均较满意。急 性完全性梗阻应及时手术,梗阻24h后解除将致肾单位损坏;梗阻10天肾功能下降30%梗阻30~40天肾功能损害难以恢复。慢性梗阻的解除越早越好, 经过一段时间肾功能可改善,尤其儿童。一侧积水肾切除,对侧肾功能正常,不影响健康。

以上就是关于肾积水怎么治最好的相关知识,希望对患者有所帮助。总之,治疗肾积水不能盲目,要根据不同的病因有所选择,以减少对患者的损害。

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有肾积水的人怎么办
不同肾积水患者所造成的病因也是各不相同,患者在治疗过程中一定要对症治疗,才能够帮助自己尽快摆脱疾病的困扰,帮助自己尽快好起来,那么有肾积水的人怎么办呢,下边是关于这种病的治疗办法的介绍,希望能够给有需要的朋友提供更多的帮助。
到底什么是肾积水呢
相信大家都听说过肾积水这种病,这是一种危害性非常大的内科疾病,如果患者不及时采取措施来治疗,会给自己的正常工作学习造成很大的影响,那么什么是肾积水呢,下边给大家做一个简单的介绍,一起来简单了解一下吧。
肾积水患者常见的用药误区
肾积水是一种高发疾病,普遍的出现在人们的生活中,这种疾病严重危害着人们的健康,但是,肾积水治疗并不容易康复,从而治疗过程中有很多原则性的问题,大家应该多了解这些肾积水治疗原则问题,才能帮助患者更好地康复治疗。接下来我们就看下肾积水患者常见的用药误区。
肾积水手术后可能会复发吗
肾积水手术后是否复发取决于手术之前积水的严重程度。比如买一双新鞋,如果穿一天或一周的情况下,把鞋脱了,鞋还是那么大;但是穿一两年之后,这个鞋肯定就变大了,变大之后把脚拿走,把鞋放置很长时间,10年甚至20年,鞋自己也不会变小。积水也是这样的,如果短时间内,解除梗阻之后,积水可以恢复正常;但是长时间的梗阻已经造成肾萎缩,肾皮质变薄,解除梗阻之后,肾积水也是不能恢复的。但是手术的目的就是让积水不进一步加重,所以积水在解除梗阻以后能否恢复正常,取决于手术之前梗阻的程度、积水的程度。从这个层面来讲,一旦发现肾积水都要进行积极地干预和治疗,对于这种轻度的肾积水治疗之后会恢复正常;但是中重度的肾积水很难恢复正常。解除梗阻之后,可以让积水稳定,肾功能维持现状,使两者都不进一步的发展,能够尽可能的改善患者的生活质量。
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女性会得肾结石是为什么
女性得肾结石和男性得肾结石的原因是一致的,从发生率上来说,男性肾结石的发生率要高于女性,对于无论男性、女性肾结石的发生原因是多种多样的,到目前为止,肾结石的发生原因还不是特别清楚。总体来说,肾结石的发生原因主要和以下几个方面有关系:第一,代谢原因,这种代谢原因不因环境的改变而改变,是由于患者身体机能或者是身体的代谢机能产生的肾结石。第二,和尿路的一些病变有关系,包括是否有尿路的畸形、尿路的梗阻,还有其他一些尿路形成的积水原因有关系,肾结石的成因在女性方面和男性方面来说是一致的,而不是女性会更容易得肾结石。
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肾结石饮食禁忌
肾结石患者的饮食禁忌,与结石的种类、成分有关系。要少食用含有草酸类的食物以及海鲜和动物内脏,并且避免喝啤酒。肾结石的形成与尿液中的钙离子浓度、酸根离子有关系。所以说肾结石的预防是可以通过饮食来实现的,不同类型的结石饮食要求不同。一、草酸钙结石,减少草酸的摄入,可以减少草酸钙的形成,要少食用菠菜、葡萄、可可豆、咖啡等食物。二、避免食用嘌呤类食物以免产生结石。三、感染性的结石,要多饮水,多食用利尿食物,可以减少结石的发生,起到预防作用。
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肾积水的病因
肾积水的病因取决于患者的基本情况,比较常见原因是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等上尿路的梗阻可能会引起肾积水。膀胱的病变,比如神经源性膀胱引起的反流也会引起肾积水,或者尿道结石引起膀胱排尿不通畅,尿潴留也会引起肾积水。肾积水原因最基本的检查方法是超声学检查,但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差一些,往往通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄等情况。诊断不清时要选择输尿管增强CT或者肾盂分泌造影综合判断引起肾积水的原因。
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输尿管结石伴肾积水怎么办
输尿管结石伴积水要根据结石所处的位置和大小决定治疗的方案。对于输尿管结石在七毫米以下的患者,往往能够自行排石,不需要通过外科干预。嘱咐患者要多饮水、适当运动来促进结石的排出。超过六七毫米的结石很难自行排出,往往可能需要选择体外冲击波碎石。通过微创将结石打成小块,然后通过自然腔道排出体外。对于输尿管上段超过两厘米的结石,引起肾积水比较重的情况下,往往选择经皮肾镜的手术方法,通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除,同时有些患者可能合并输尿管狭窄,可以术中一并来进行处理。
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肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离其实就是肾积水,影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张,轻度提示为肾盂分离,即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多,患者憋尿多之后出现肾积水,膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂,并没有器质性的疾病所致,长期随访并不加重。病理性的因素主要有:输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞,尿液排出不畅,导致肾盂分离;此外,输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时,如果程度加重或临床症状明显,比如出现肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步行ct或核磁检查,明确病因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
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肾积液和肾积水的区别
肾积液和肾积水其实是同一个概念,临床上常用术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻,常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管,造成肾脏积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后,肾盂的尿液不能及时顺畅的排到输尿管、膀胱,也会造成肾脏的积水。此外,该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管,造成肾脏积水。一般可以通过彩超进行筛查,很容易发现。轻度肾积水,排除肿瘤或结石等病变,不需特殊处理,定期观察,注意饮食即可。一旦肾积水加重或有血尿,需要及时进一步详细检查,可能需要手术方式进行处理。
双肾肾积水能治好吗
双肾肾积属于一种良性的疾病,该病的治愈率非常高,只要能够掌握最佳的治疗时间,不会有其它的异常现象出现。对于一些轻度的双肾肾积水,一般通过保守的治疗即可,也就是通过饮食调理。如果病情较为严重,则可以选择手术的方法治疗。双肾肾积水有原发性,还有继发性的。
肾积水症状
肾积水是发病率比较高的一种肾脏疾病,该病的症状表现还是比较明显的,常见的有腰部胀痛发酸、下腹部疼痛、尿液带血、腹部有肿块、尿频、尿急和尿失禁,再就是血压也会升高。