肾积水具体有什么症状

肾积水的症状主要有腰部胀痛、排尿异常、腹部肿块、血尿和发热。肾积水通常由尿路梗阻、结石、肿瘤或先天畸形等因素引起，可能伴随肾功能损害或尿路感染。

1、腰部胀痛

腰部胀痛是肾积水的常见症状，表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸胀感。疼痛可能向腹部或腹股沟放射，活动或劳累后加重。这种疼痛与肾盂内压力升高有关，当尿流受阻时，肾脏集合系统扩张刺激神经末梢引发疼痛。轻度疼痛可通过热敷缓解，严重时需解除梗阻病因。

2、排尿异常

排尿异常包括尿量减少、尿频、尿急或排尿困难。肾积水导致尿液排出受阻时，可能出现少尿或无尿，长期梗阻可引发尿潴留。部分患者因合并尿路感染出现排尿灼热感。儿童患者可能出现遗尿或尿流变细，家长需观察患儿排尿频率和尿线变化。

3、腹部肿块

重度肾积水可在患侧腹部触及肿块，质地软且有波动感，多见于儿童或瘦弱成人。肿块随呼吸移动，叩诊呈浊音，按压可能诱发疼痛。婴幼儿先天性肾积水常以腹部包块为首发表现，家长发现异常膨隆应及时就医。

4、血尿

血尿可能由结石摩擦、肿瘤出血或感染导致黏膜损伤引起。表现为肉眼可见的洗肉水样尿或镜下红细胞增多。运动后血尿加重需警惕结石移动，无痛性血尿应排除泌尿系统肿瘤。血尿程度与肾积水严重性无直接关联，但均需进一步检查明确病因。

5、发热

发热提示合并尿路感染或肾盂肾炎，体温可达38-40℃，伴随寒战、恶心等症状。感染性肾积水可能进展为脓肾或败血症。儿童发热时可能仅有食欲减退、哭闹等非特异表现，家长需监测体温并观察排尿情况。

肾积水患者应限制每日饮水量在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。饮食需低盐低脂，减少动物内脏等高嘌呤食物摄入。适度进行散步等低强度运动，避免腰部剧烈扭转动作。定期复查泌尿系统超声监测积水变化，出现发热或疼痛加剧时须立即就诊。长期肾积水患者需每3-6个月评估肾功能，防止不可逆损伤。