肾积水病人的护理重点

肾积水病人的护理重点包括控制水分摄入、预防感染、监测排尿情况、合理用药和定期复查。肾积水可能由泌尿系统结石、肿瘤或先天性畸形等因素引起，需根据病因采取针对性护理措施。

1、控制水分

肾积水患者每日饮水量需根据医生建议调整，一般控制在1500-2000毫升。过量饮水可能加重肾脏负担，但饮水过少可能导致尿液浓缩诱发感染。可记录24小时出入量，观察尿液颜色，淡黄色为理想状态。合并心力衰竭或水肿时需严格限水。

2、预防感染

保持会阴清洁，每日用温水清洗。留置导尿管者需每日消毒尿道口。出现尿频尿急或发热时及时就医。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。避免憋尿，排尿后从前向后擦拭。

3、监测排尿

记录每日尿量、尿色及排尿频率。突发无尿或尿量骤减需立即就医。使用量杯测量每次尿量，观察是否存在血尿、絮状物。夜间排尿超过3次应警惕病情进展。合并腰痛时需评估是否出现肾绞痛。

4、合理用药

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解输尿管痉挛，或呋塞米片促进排尿。禁用肾毒性药物如庆大霉素。中药可选用金钱草颗粒、肾石通颗粒等。用药期间监测电解质平衡，出现肌酐升高需调整剂量。

5、定期复查

每3-6个月进行泌尿系统超声检查，评估积水程度。监测血压和肾功能指标。突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊排除梗阻加重。术后患者需按计划复查尿动力学。携带既往检查报告方便医生对比病情变化。

肾积水患者饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，避免高嘌呤食物。可进行散步、太极拳等低强度运动，避免腹部撞击。保持每日大便通畅，便秘时使用乳果糖口服溶液。注意保暖避免受凉诱发感染，出现寒战高热立即就医。家属需协助记录排尿日记，观察患者意识状态，警惕尿毒症早期表现如嗜睡、食欲减退等。