尿路感染的常规诊断顺序

尿路感染的常规诊断顺序主要包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。诊断时需结合临床表现和辅助检查结果综合判断，常见步骤有尿常规检查、尿培养、血常规检查、泌尿系统超声和必要时进行膀胱镜检查。

病史采集是诊断的第一步，重点询问排尿异常症状如尿频尿急尿痛，了解既往泌尿系统疾病史和近期用药情况。女性需关注妇科病史和性生活史，男性需了解前列腺情况。体格检查包括腹部触诊排除肾脏压痛，男性需进行外生殖器检查，女性需观察会阴部情况。尿常规检查可发现白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或镜下血尿，是筛查尿路感染最快捷的方法。尿培养能明确致病菌种类和药物敏感性，对反复感染或复杂病例尤为重要。血常规检查可评估感染严重程度，白细胞和中性粒细胞升高提示全身炎症反应。泌尿系统超声能发现结石梗阻或结构异常等潜在病因，对上尿路感染诊断价值更高。膀胱镜检查适用于反复血尿或怀疑膀胱占位性病变的患者，可直接观察膀胱黏膜情况并获取活检标本。

日常生活中应保持充足水分摄入，每日饮水1500-2000毫升有助于冲刷尿道。注意会阴部清洁卫生，女性排便后擦拭应从前向后。避免长时间憋尿，性活动后及时排尿。选择棉质透气内裤并勤换洗，避免使用刺激性洗剂清洗外阴。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素C可酸化尿液抑制细菌生长。出现尿路感染症状时应尽早就医规范治疗，避免自行用药导致耐药性产生。