尿路感染的常规诊断顺序
发布时间：2020-08-2867513次浏览
尿路感染是指病原体在尿中生长繁殖，并侵犯泌尿道粘膜或组织而引起的炎症。可分为上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。本病属中医学“热淋”、“血淋”、“劳淋”范畴。尿路感染的诊断，常不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是细菌学检查。凡是有真性菌尿者，均可诊断为尿路感染。
入院时须行如下检查以了解并发症、合并症情况：
1.病史采集
(1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;
(2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;
2.体格检查
包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
3.辅助检查
(1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
(2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等，必要时可选择CT或MRI检查。
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尿白细胞2+是什么
尿白细胞2+指的是，存在尿路感染了，2+说明白细胞的数量是比较多，但还没到非常多的地步，所以，把它定义为炎症程度是中度，具体的疾病常常见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等等，出现尿液当中白细胞2+，应该做进一步的检查，去看一看，具体是什么疾病的病因，尿中的白细胞在疾病的诊断当中，它的意义也是非常大的。正常人的尿液当中，是有少量白细胞存在的，离心尿每高倍视野，正常情况下不超过5个，超过了5个即表明尿白细胞有阳性，一开始是1+，2+的时候，说明白细胞有明显增多了，但白细胞越来越多的时候，出现大量的白细胞的时候，还可以出现脓细胞，说明泌尿系当中有化脓性的病变，比如像肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等等，不过如果单单的凭借尿白细胞2+，就完全诊断为尿路感染，而不去考虑其他疾病，这也是不太合适的，有可能是其他疾病所继发的感染，比如像结石肿瘤等，所以建议最好进一步的做B超、CT等检查，来明确是否有其他的疾病。
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小便白色泡沫是怎么回事
小便有白色泡沫可能是生理情况，也可能是疾病导致的。正常人排尿时尿的冲击力会使尿表面有一层泡沫，短时间内会消失。下面常见的疾病也会产生泡沫：一、肝肾疾病，尿液中胆红素或蛋白质含量增多，尿液表面张力减少导致气泡。二、膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱癌或其它部位的尿路感染，尿液成分发生改变而产生泡沫。三、糖尿病，尿糖或尿酮体含量增高，尿液表面张力减少产生泡沫，但这种泡沫一般较大，很快会消失。四、泌尿道当中有产气细菌，产气菌可以分解尿液产生气泡，患者常伴随尿频、尿急、尿痛的症状。生理性情况如长期没有性生活也会出现尿中泡沫。如果尿液中泡沫比较多，应该到医院检查看是否存在疾病。
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尿路炎症怎么治疗
尿路炎症的治疗是一种消炎治疗，应根据尿路炎症的类型而定。从部位上看，尿路炎症可分为上尿路感染和下尿路感染。一般下尿路感染，口服抗生素治疗即可，而对于上尿路感染，一般会出现全身症状，比如高烧、寒战等，所以一开始得通过输液抗炎治疗，等体温降低以后，再改用口服的药物。另外，尿路感染还跟致病菌的种类有关系，普通的细菌，如大肠杆菌引起的感染，或者是其他致病菌，比如支原体、衣原体、链球菌等，还包括真菌，应针对不同的致病菌来选择相应敏感的抗生素。
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总是尿频尿急怎么回事
第一，尿路感染，像尿道炎、膀胱炎。如果出现尿路感染、尿频、尿急、尿痛的感觉，做个尿常规的化验明确是否有尿路感染。第二，中老年男性，有前列腺增生的问题，如果前列腺增生影响到了排尿，最早出现的就是尿频，还伴有尿急，尤其是夜里面起夜次数比较多，可以到医院做个B超，看看前列腺的大小。第三，膀胱功能问题，比如膀胱过度活动征。这是一种膀胱功能问题，也就是膀胱对尿量过于敏感了，有少量的尿液就会尿意频繁，出现尿频。所以，如果发现有尿频、尿急，应该到医院里面做进一步的检查。
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尿常规白细胞1+严重吗
尿里面出现白细胞最常见的情况，第一个尿路感染，最容易出现尿频、尿急、尿痛，尿里面的白细胞增加，细菌增多，这时一般针对性地选用抗生素治疗。第二种情况，要注意有无污染的情况，特别是女性人群，在做尿常规检查的时候，是否有白带的污染。第三种情况，白细胞的增多除了感染、污染因素以外，我们还要注意一些肾小球疾病，肾脏疾病也可以出现白细胞的增多，比方说出现无菌性的白细胞尿，那么常常提示肾脏有一些活动性的病变。
小便带红有点疼是什么原因
小便带红有点疼可能是尿路感染、尿路结石、下体外伤所导致。1、尿路感染，比如尿道炎或者膀胱炎，由于炎症会对尿道或者是膀胱造成损伤，就会出现排尿疼痛、血尿、尿频等症状，可进行尿常规、尿液培养等泌尿系统检查明确诊断，确诊后应进行抗菌治疗。2、尿路结石，比如膀胱结石或者是尿道结石，由于在小便时结石会移动，会导致膀胱或尿道受损，就可引起血尿以及排尿疼痛的症状。3、如果下体受过明显的外伤，可能会导致尿路系统受损，也会引起小便带红以及排尿疼痛的症状。
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小便混浊在临床上，主要的原因是因为尿液继发了细菌感染，正常人体尿液经过肾脏，通过输尿管，继续进入膀胱，是无色透明的液体。一般在继发细菌感染以后，才会表现为浑浊的。细菌感染可以是原发性的细菌感染，或者是继发性的细菌感染。原发性的细菌感染主要是原发性的尿路炎症。一般通过抗生素药物治疗，多饮水。从而促进细菌的排出，多数3~5天以后，可以获得症状的缓解或治愈。继发性的细菌感染主要见于结石、肿瘤，或者是糖尿病，需要进一步相关检查。比如，泌尿系B超，血糖，甚至膀胱镜检查。诊断明确后，如果是糖尿病所引起的小便混浊，通常需要控制血糖，并加用抗生素药物。而对于结石或肿瘤引起的通常需要碎石、甚至手术治疗，才能够获得治愈。
男性尿路感染怎么造成的
男性尿路感染的原因，应该按几个年龄段来说。作为青壮年，他的尿路感染，应该是比较少见的。之所以发生感染，多数是因为性接触相互感染引起的，所以要注意性生活的卫生。但是也有一部分人是自身细菌的感染，比如自身大便里面含有许多细菌，还有一些污垢里面也会含有细菌。如果不注意卫生，这些细菌它会往上，顺着尿路进去，引起尿道炎、膀胱炎等。所以这时候也要注意个人卫生，流水清洗，洗澡的时候一定要清洗干净，这是青壮年的。另外就是老年前列腺肥大、前列腺增生，中老年以后就开始了。前列腺肥大，排尿就会引起一定的困难，排尿就不那么顺畅了。另外有一些人会引起尿潴留，潴留的尿里细菌就会繁殖，然后引起膀胱的炎症，甚至再上行引起肾盂的炎症，急性的前列腺炎都有可能。
单纯型尿路感染怎么治
单纯型尿路感染采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑、氧氟沙星或左氧氟沙星。致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%到20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。单纯型尿路感染是指发病突然，女性患者发病与性活动有关。主要表现是膀胱刺激症，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养加药敏、血液细菌培养加药敏、肾功能检查等，超声、腹部平片、静脉肾盂造影等，必要时选择CT或MRI检查确诊病因。
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男性尿路感染的症状有哪些
男性尿路感染的症状常见的是尿频、尿急、尿痛、局部红肿、性功能障碍等。一、膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。尿频尿急的病人表现为反复的想上厕所，憋不住尿甚至尿裤子。尿痛，病人在排尿时候出现尿道的烧灼感。二、男性患者局部的红肿和分泌物。如尿道外口的红肿或尿道外口流出白色或黄色分泌物。三、影响男性患者性功能，常表现为早泄，男性勃起功能受到障碍。因为在勃起的时候男性尿道的腺体也会变得肿胀、分泌物增加，所以导致尿路感染的症状加重，这部分的患者性功能也会相应地降低。
口渴尿频是怎么回事
常常会感觉到口渴口干而且出现尿频的情况，很有可能是身体当中的泌尿系统和新陈代谢出现了问题。而一般来说出现口渴的原因很有可能是因为在经过了劳作以后而导致的，会因为身体当中出汗出多了而导致口渴。而尿频的情况出现则很有可能是身体当中出现了炎症而发生，或者是因为肾脏出现了疾病原因。
尿痛吃什么药效果好
想要治疗好尿痛的感觉，大家首先要选择对症的药物，建议患者根据自己的情况来选择药物，如果只是单纯的尿痛的感觉可以选择左氧氟沙星和尿感宁，如果症状比较严重，可以选择氟哌酸和磺胺药物联合使用，此外如果大家还存在着其他症状的话，可以选择四环素以及红霉素等等药物。而导致很多患者出现尿痛感觉的原因有很多比较常见的原因就是淋病以及生殖器疱疹等等。
尿路感染怎么办
尿路感染是常见的泌尿系统疾病，治疗应该要看患者的实际情况。如果是男性尿路感染，要先查下是不是有前列腺炎，有炎症要合并治疗。如果是老年人尿路感染，那么要做细菌实验，找到敏感性最强的抗生素，加强治疗效果。糖尿病患者尿路感染除了控制血糖之外，还要联合应用抗生素治疗。怀孕女性尿路感染，要兼顾胎儿，抗生素必须谨慎选择，可用氨苄西林。
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