尿路感染的诊断检查

尿路感染的诊断检查主要包括尿常规检查、尿培养检查、影像学检查、血液检查以及膀胱镜检查。尿路感染通常由细菌感染引起，可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状，建议及时就医明确诊断。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断尿路感染的基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。尿液中白细胞计数超过正常范围提示可能存在炎症反应，亚硝酸盐阳性则常见于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染。尿常规检查操作简便且成本较低，适合作为初步筛查手段。

2、尿培养检查

尿培养检查能明确致病菌种类及其药物敏感性，是确诊尿路感染的金标准。需采集清洁中段尿样本进行细菌培养，当每毫升尿液中细菌菌落数超过10万时可确诊感染。该检查可指导抗生素选择，对反复感染或治疗效果不佳的患者尤为重要，但需等待48-72小时才能获得结果。

3、影像学检查

超声、CT或静脉肾盂造影等影像学检查适用于复杂性尿路感染或反复发作患者。超声可发现泌尿系统结石、梗阻或结构异常，CT能更清晰显示肾脏脓肿等严重并发症，静脉肾盂造影则用于评估尿路解剖结构是否异常。这些检查有助于发现潜在的致病因素。

4、血液检查

血常规和C反应蛋白等血液检查可评估全身炎症反应程度。白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加以及C反应蛋白水平上升提示感染可能已累及上尿路或出现全身性炎症反应。对于发热、腰痛等疑似肾盂肾炎的患者，血液检查具有重要参考价值。

5、膀胱镜检查

膀胱镜检查通过内窥镜直接观察膀胱和尿道内部情况，适用于常规检查无法确诊的疑难病例。可发现膀胱结石、肿瘤或间质性膀胱炎等特殊病变，同时能进行组织活检。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确病因时采用，需在无菌条件下由专业医师操作。

确诊尿路感染后应保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及会阴部清洁不当。急性期宜选择清淡饮食，限制咖啡、酒精等刺激性饮品。治疗期间建议穿着棉质透气内裤，避免盆浴和使用碱性洗剂。若出现发热、腰痛或血尿等症状加重，须立即复诊评估是否发生肾盂肾炎等并发症。所有检查均需在医生指导下进行，不可自行解读结果或滥用抗生素。