尿结石有什么严重的后果
尿结石可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等严重后果。尿结石主要由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起,典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等。
1、肾积水
结石阻塞输尿管或肾盂时会导致尿液排出受阻,引发肾积水。长期肾积水可能压迫肾实质,造成肾皮质变薄和肾功能减退。患者可能出现腰部胀痛、尿量减少等症状,需通过超声或CT确诊。治疗需解除梗阻,可选用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
2、尿路感染
结石作为异物易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或膀胱炎。感染表现为发热、尿频尿急、脓尿等,严重时可发展为尿源性脓毒血症。常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌,需进行尿培养检查。治疗需联合抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,并尽早清除结石。
3、肾功能损伤
双侧尿路完全梗阻超过24小时即可引起急性肾衰竭,表现为少尿、水肿、电解质紊乱。慢性梗阻可导致不可逆的慢性肾脏病,最终需要透析治疗。可通过血肌酐、肾小球滤过率等指标评估肾功能。保护肾功能的关键是及时解除梗阻,必要时行经皮肾造瘘术。
4、尿路黏膜损伤
结石移动可能划伤尿路上皮,引发肉眼血尿或镜下血尿。长期刺激可导致尿路黏膜增生甚至癌变。典型症状为排尿疼痛伴血尿,膀胱镜检查可明确损伤程度。治疗需去除结石,黏膜修复可选用癃清片、尿石通丸等中成药。
5、继发性高血压
肾结石引发的肾缺血可激活肾素-血管紧张素系统,导致肾性高血压。患者血压常表现为难控制性升高,伴有头痛、视物模糊等症状。需监测动态血压和肾动脉彩超,治疗需控制原发病,可选用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药。
预防尿结石并发症需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶。建议定期进行泌尿系超声检查,出现腰痛、血尿等症状时及时就医。术后患者应遵医嘱复查,避免复发结石形成。特殊职业如高温作业者需加强水分补充,痛风患者需严格控制血尿酸水平。




