什么叫复杂性尿路感染呢

复杂性尿路感染是指伴有泌尿系统结构或功能异常的尿路感染，常见于存在尿路梗阻、留置导尿管、免疫功能低下等情况的患者。

复杂性尿路感染与单纯性尿路感染的主要区别在于是否存在易感因素。单纯性尿路感染通常发生在健康人群中，尤其是女性，多由细菌通过尿道逆行感染引起，表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。复杂性尿路感染则往往存在解剖结构异常或功能缺陷，如尿路结石、前列腺增生、神经源性膀胱、先天性尿路畸形等，这些因素会导致尿液排出受阻或膀胱排空不完全，为细菌繁殖创造条件。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人等免疫功能低下人群也容易发生复杂性尿路感染。

复杂性尿路感染的临床表现可能更为严重，除典型膀胱刺激症状外，还可出现发热、腰痛等全身症状，甚至发展为肾盂肾炎或尿脓毒症。病原体谱也更为复杂，除大肠埃希菌等常见致病菌外，还可能出现铜绿假单胞菌、肠球菌等耐药菌株。诊断需结合临床症状、尿液检查及影像学评估，明确是否存在尿路结构或功能异常。治疗上需根据药敏结果选择敏感抗生素，疗程通常较长，同时需积极纠正基础疾病或解除尿路梗阻。

预防复杂性尿路感染需注意保持会阴部清洁，避免憋尿，适量饮水促进排尿。存在尿路梗阻或功能异常者应定期随访，必要时接受手术治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫功能低下者应避免不必要的导尿操作。出现尿路感染症状时应及时就医，避免自行用药导致病情迁延或耐药性产生。