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脑积水鉴别方法有哪些

发布时间:2020-08-2855074次浏览

随着社会的不断进步发展,我们的身体素质有一部分都处于亚健康状态,许多的疾病都悄无声息的进入我们的生活。脑积水就是其中的一种,对待这种脑类疾病我们应做到早发现早治疗,这就需要我们对脑积水这类疾病的鉴别方法有所了解,那么,脑积水鉴别方法有哪些?

一、婴儿硬膜下血肿或积液

虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿,但缺少落日征。 CT 可鉴别。

二、佝偻病

佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。

三、巨脑畸形

虽然头颅较大,但无颅压增高症状, CT 显示脑室大小正常。

四、脑萎缩

主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似,但脑萎缩一般 50 岁以后发病,症状发展缓慢,达数年之久。CT 检查特征为脑室轻度扩大,但不累计第四脑室,脑沟回明显增宽。 MRI 可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。

五、脑发育不全

虽然脑室也扩大,但头不大无颅内压增高表现,却有神经功能及智力发育障碍。

任何一种疾病都有可能会转变成另一种不同的病症,如果出现症状,要及早去医院进行就诊,做到早发现,早诊断,早治疗。

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脑积水手术治疗方法
对于脑积水的治疗,内科主要以应用药物减少脑脊液分泌以及增加机体水分排除为主,通常治疗效果只是暂时的。如果是常见的梗阻性脑积水,这种情况的原因最常见为大脑导水管狭窄,分叉,导水管周围胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔或侧孔闭锁,先天性小脑蚓部发育不全,小脑扁桃体下疝畸形,枕大池脑膜膨出,小脑移位,颅底凹陷症,蛛网膜粘连而造成的。由此引起的脑积水状况以手术治疗的方式解除阻塞病因是最为理想的。一般都需要神经外科医生酌情采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕大孔先天畸形可行后颅窝及上颈椎板切除减压术等。并且目前常用的脑脊液分流术包括侧脑室—腹腔,脑室—颈内静脉,脑室—心房分流术等。
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患者脑积水后对走路有影响吗
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脑积水的诊断方法,比如MRI检查,用以区分流动的脑脊液以及静态的脑脊液;其次是CT检查,泳衣显示脑室的大小以及皮层的萎缩程度等等;再者是要不穿刺术检查;接着是持续颅内压描计以及同位素脑池扫描等等检查。
脑积水有哪些症状
脑积水的症状主要有以下几个症状。首先,病人最主要的症状,就是最初病人意识清楚,逐渐变为比较淡漠。脑积水的患者病情如果进展严重,可能会发生意识障碍,比如,嗜睡,甚至昏迷。其次,也有一些突发性的脑积水病人会出现瞳孔散大的现象,这是属于脑疝的一种征象。继而,也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢,病人除了出现意识方面的症状,病人还会出现小便失禁,以及步态异常,包括抬脚困难。此时通过观察病人的形态举止可以跟帕金森一些关节性的疾病相鉴别。另外一个脑积水的常见的这些症状还包括头痛,一些严重的患者可以出现频繁的呕吐,甚至是喷射状的呕吐,这是颅内压增高的表现,也是高压性脑积水的表现。震压性脑积水的症状跟高压性脑积水不一样,它没有颅内压增高的表现。它的表现主要是痴呆样的症状,然后表现为小便失禁,以及步态异常,而且发生此病的患者通常都是年龄比较大的老年人。
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脑积水如何形成的
脑积水一般是通过脑脊液的循环,把营养或者是氧气带入到大脑里,如果平衡吸收减少,或者产生增多,大脑里的脑脊液就要增加,增加的结果一般称为脑积水。脑和脊髓周围的液体是脑脊液,脑脊液正常的时候是一个平衡状态,也就是说每天要新陈代谢,新陈代谢的时候,每天要形成500毫升左右脑脊液,之后要吸收到500毫升,就是一来一往,形成新的500毫升,又吸收500毫升。正常的情况下,大脑在脑脊液中浸泡着,浸泡的好处第一是把一些代谢的废物,通过脑脊液的循环带走脑积水也分很多种类型,包括梗阻性脑积水,还有交通性脑积水这两大类,也就是大脑里水增多了,就称脑积水。
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脑积水有什么危害
脑积水出现后对脑子造成压力,诱发脑子萎缩、痴呆、呕吐或头痛等症状出现。脑积水对脑子产生压力有一定标准,通过腰椎穿刺,颅内压正常值是80到180毫米水柱,儿童是50到100毫米水柱。这两种程度压力,对脑子来说是适应压力,也是正常压力。有脑积水后,可能导致压力异常,造成脑子受压。脑积水危害,主要对于大脑压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,诱发脑子萎缩。所谓萎缩是脑子整个含量、整个结构减少。另外,脑压增高后,对脑子功能也有一定影响,如导致意识障碍,即痴呆。更多表现,如呕吐、头痛。
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婴儿脑积水对智力有影响吗
婴儿脑积水对智力有一定影响,婴儿脑积水对智力的影响程度取决于脑积水的程度和脑积水的原因。如果是混有脑瘤,可能影响更大,不但会对智力有影响,甚至对整个生命都有影响。脑积水只是众多临床表现的一部分,很多并不是单纯的脑积水,还会有其他合并的情况,比如外伤导致的脑积水,这种可能还有外伤的一些症状,所以对于婴儿脑积水,影响智力只是一部分,要积极的处理,在影响智力比较明显的情况下,如果解除了脑积水的病因和脑积水本身的情况。一般来说,因为儿童的可塑性还是比较高,可能对于成人以后智力影响不是特别大,但是如果耽误了最佳的治疗时期,或者病情非常严重,可能成人以后对智力有一定的影响,或者有严重的影响,所以建议应该积极到神经外科就医,采取一些及时的手术。
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老年人脑积水严重吗
对于老年性脑积水,建议积极进行手术治疗。手术治疗以后,能很大程度的缓解患者的症状,甚至治愈,但是如果开始没有想到这个疾病,忽略了主要的症状,被误诊到其它疾病,进行长期的其他治疗,那就会加重脑积水,甚至导致以后没有更有效的治疗,从而耽误病情。老年人脑积水一般称为正常压力性脑积水,这是医学上比较特殊的一类,英文简称NPH。这种脑积水一般有三个主要的症状:步态不稳,反应迟钝,排尿异常,称为三联征。如果老年人有这三类表现一定要排除脑积水,要到医院做头部ct,检查是否有脑积水。
静止性脑积水一定要治疗吗
静止性脑积水需要治疗:1.脑积水静止并不代表脑积水消失,只是轻度没有症状,需要继续观察。2.中度及其以上脑积水和有症状的脑积水是必须手术的。3.静止性脑积水在一定情况下可以转变为进展性脑积水,并出现颅内压增高症状,需要做分流手术。
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脑积水手术后注意什么
脑积水的患者在进行手术以后,首先需要观察孩子的一般情况,也要看孩子的精神状态,还需要观察患者的饮食状态,比如患者能不能吃东西,吃东西吐不吐。另外,需要观察孩子的体温情况,比如患者有没有出现发烧。也要看患者有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍。除此之外,还要关注患者的伤口有没有出现感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现患者出现异常的情况,就要及时找出原因,对患者进行针对性的治疗,以避免损伤加重。如果患者的原有症状没有得到改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等表现,就应该及时去医院进行复诊。即使在手术之后,患者没有任何不适,在术后一个月的时候,也应该去医院复查头部CT。
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脑积水抽搐怎么办
如果脑积水患者出现抽搐的表现,首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因,可能是脑积水加重导致,也可能是脑积水手术之后出现的并发症,导致患者出现抽搐的症状。所以,针对这个情况,需要进行影像学的一些相关的检查,比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧,是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐,就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗,一般可以包括静脉用一些止抽药物;也包括给患者进行吸氧治疗,以避免脑缺氧的发生;而且也需要注意避免患者的二次损伤,比如坠床,患者在抽搐的时候,可能会出现突然坠地的情况,这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。