脑积水的常见预防工作

脑积水可通过避免外伤感染、控制基础疾病、孕期保健、定期体检、及时治疗原发病等方式预防。脑积水通常由脑脊液循环障碍、颅内出血、中枢神经系统感染、先天发育异常、肿瘤压迫等原因引起。

1、避免外伤感染

颅脑外伤可能导致蛛网膜下腔出血或脑室系统梗阻，增加脑积水发生概率。日常需做好头部防护，驾驶机动车时佩戴头盔，高危工作者使用防护装备。中枢神经系统感染如化脓性脑膜炎可能遗留蛛网膜粘连，需按时接种流脑疫苗，出现发热头痛症状及时就医。

2、控制基础疾病

高血压和糖尿病可能引发脑血管病变，导致继发性脑积水。监测血压血糖水平，规律服用苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍缓释片等药物。高脂血症患者需控制胆固醇摄入，必要时使用阿托伐他汀钙片调节血脂。

3、孕期保健

胎儿神经管发育异常是先天性脑积水主因，孕妇应孕前3个月起每日补充叶酸片0.4-0.8mg。避免接触放射线及致畸药物，定期进行超声检查筛查脑室扩张。妊娠期高血压患者需严密监测，必要时使用拉贝洛尔片控制血压。

4、定期体检

中老年人每年应进行头颅CT检查，早期发现脑室扩大或梗阻性病变。婴幼儿需监测头围增长速度，超过正常百分位数时需排查。存在帕金森病等神经系统退行性疾病者，每半年复查脑脊液动力学指标。

5、及时治疗原发病

颅内肿瘤如室管膜瘤可能阻塞脑脊液循环通路，确诊后需尽快行肿瘤切除术。蛛网膜囊肿压迫需神经内镜下造瘘术，脑出血后遗症可考虑脑室腹腔分流术。急性脑炎患者应早期使用注射用更昔洛韦等抗病毒药物控制感染。

保持规律作息和适度运动有助于维持脑脊液代谢平衡，建议每周进行3-5次有氧运动。饮食注意补充富含卵磷脂的鸡蛋、深海鱼等食物，限制每日钠盐摄入不超过5g。婴幼儿睡眠时保持头部稍高体位，避免剧烈摇晃。出现持续头痛、步态不稳、认知功能下降等症状时，应立即至神经外科就诊。