脑积水常见的症状有哪些

脑积水常见的症状主要有头痛、恶心呕吐、视物模糊、步态不稳、认知功能下降等。脑积水是由于脑脊液循环障碍导致颅内压增高或脑室扩张引起的病理状态，可分为交通性脑积水和非交通性脑积水两类。

1、头痛

脑积水患者最常见的早期症状为持续性头痛，晨起时加重，咳嗽或弯腰时疼痛加剧。头痛多位于额部或枕部，与颅内压增高刺激脑膜和血管有关。婴幼儿可表现为头围异常增大、前囟膨隆。

2、恶心呕吐

颅内压升高刺激延髓呕吐中枢导致喷射性呕吐，多与头痛伴随发生，进食后症状加重。婴幼儿可能出现喂养困难、频繁吐奶。呕吐后头痛可暂时缓解是其特征性表现。

3、视物模糊

视乳头水肿压迫视神经可引起视力下降、复视或视野缺损。典型表现为一过性黑朦，持续数秒后恢复。长期未治疗的脑积水可能导致视神经萎缩和永久性失明。

4、步态不稳

脑室扩张压迫脑干和小脑会导致共济失调，表现为步态蹒跚、站立摇晃。老年患者常被误诊为帕金森病。儿童可表现为运动发育迟缓或原有运动能力倒退。

5、认知功能下降

额叶受压可出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等痴呆样症状。正常压力脑积水患者典型表现为认知障碍、步态异常和尿失禁三联征。症状进展速度与脑积水类型和病因相关。

脑积水患者需定期监测头围变化和神经系统症状，避免剧烈运动及可能引起颅内压增高的动作。饮食应保证足够蛋白质和维生素摄入，限制钠盐以减轻水肿。建议在神经外科医生指导下进行康复训练，对于婴幼儿需特别注意头部保护，避免外伤。出现症状加重或新发神经功能缺损时应立即就医。