脑积水的并发症有哪些

脑积水的并发症主要有颅内压增高、认知功能障碍、运动障碍、尿失禁和癫痫发作。脑积水是指脑脊液在脑室系统内异常积聚，可能由先天畸形、感染、出血或肿瘤等因素引起，需及时干预以避免严重并发症。

1、颅内压增高

脑脊液积聚导致脑室扩张，可能压迫周围脑组织并引起颅内压增高。患者可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。长期未治疗可能导致脑疝等危及生命的状况。临床常用乙酰唑胺片、甘露醇注射液等药物降低颅压，严重时需行脑室腹腔分流术。

2、认知功能障碍

脑积水可能影响额叶和皮层下结构，导致记忆力减退、注意力不集中和执行功能下降。儿童患者可能出现发育迟缓或学习困难。早期干预有助于改善预后，部分患者需配合认知康复训练。

3、运动障碍

脑积水可能压迫运动传导通路，引起步态不稳、肢体无力或痉挛性瘫痪。部分患者表现为运动迟缓或平衡障碍。物理治疗和康复训练可帮助改善症状，严重者可能需要巴氯芬片等药物缓解肌张力增高。

4、尿失禁

脑室扩张可能影响调控排尿的神经中枢，导致尿急、尿频或尿失禁。这种情况在正常压力脑积水中较为常见。行为训练和盆底肌锻炼可能有所帮助，必要时可使用酒石酸托特罗定缓释片等药物。

5、癫痫发作

脑积水可能导致脑组织异常放电，诱发部分性或全面性癫痫发作。患者可能出现意识丧失、肢体抽搐等症状。临床常用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物控制发作，需定期监测脑电图。

脑积水患者应定期进行神经影像学检查监测病情变化，保持规律作息和适度活动。饮食上注意补充优质蛋白和维生素B族，限制钠盐摄入。避免剧烈运动或头部撞击，出现头痛加重、意识改变等紧急症状需立即就医。术后患者需遵医嘱复查分流装置功能，观察感染迹象如发热、切口红肿等。