血糖未控制好能否怀孕

血糖未控制好时不建议怀孕，可能增加母婴并发症风险。妊娠期高血糖可能导致胎儿畸形、流产、巨大儿等不良结局，也可能加重孕妇糖尿病并发症。

血糖未达标时怀孕，孕妇发生妊娠期高血压、子痫前期、酮症酸中毒等急性并发症的概率显著上升。胎儿暴露于高血糖环境中，器官发育关键期易受损害，神经管缺陷、先天性心脏病等结构异常风险增加。孕中晚期持续高血糖可能引发胎儿胰岛素分泌过多，导致出生后低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。分娩过程中，巨大儿可能造成产道损伤或需剖宫产。

少数糖尿病病史较长但血糖控制相对稳定的患者，在医生严密监测下可能考虑妊娠。这类患者需提前3-6个月将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，孕期持续使用胰岛素治疗并每日监测血糖7次以上。但存在严重糖尿病肾病、视网膜病变或心血管疾病者仍属妊娠禁忌。

计划怀孕前应进行糖尿病并发症筛查，在内分泌科和产科医生共同指导下调整降糖方案。建议改用胰岛素控制血糖，停用可能致畸的口服降糖药。孕期需保持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L，定期进行胎儿超声和糖化血红蛋白检测。产后仍需关注血糖变化，部分妊娠期糖尿病产妇可能转为永久性糖尿病。