2型糖尿病影响生育吗

2型糖尿病可能影响生育能力，但多数患者通过规范管理可以正常生育。血糖控制不佳可能导致男性勃起功能障碍、女性月经紊乱及妊娠并发症。

男性2型糖尿病患者长期高血糖可能损伤血管和神经功能，导致勃起功能障碍和精子质量下降。部分患者会出现性欲减退或射精异常。女性患者可能出现多囊卵巢综合征、排卵障碍等问题，表现为月经周期不规律或闭经。妊娠期高血糖可能增加流产、胎儿畸形、巨大儿等风险。这些问题通常与胰岛素抵抗、慢性炎症反应等因素有关。

少数严重未控制的2型糖尿病患者可能出现不可逆的生育功能损害。长期血糖过高可导致睾丸或卵巢功能衰退，男性可能出现少精症或无精症，女性可能提前进入更年期。合并严重糖尿病肾病或视网膜病变的患者，妊娠风险会显著增加。部分降糖药物如磺脲类可能暂时影响精子活力。

建议计划生育的2型糖尿病患者提前3-6个月进行孕前咨询，优化血糖控制目标。男性可进行精液分析，女性需评估卵巢储备功能。妊娠期间应使用胰岛素控制血糖，定期监测胎儿发育情况。保持合理体重、补充叶酸、戒烟限酒有助于提高生育成功率。出现生育障碍时应及时就诊生殖医学中心。