2型糖尿病的特点

2型糖尿病的特点是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，典型表现包括多饮多食多尿体重下降，可能引发视网膜病变、肾病等并发症。2型糖尿病主要与遗传因素、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等因素有关，可通过血糖监测、口服降糖药、胰岛素治疗等方式控制。

1、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心特征，指机体对胰岛素敏感性下降。患者胰腺虽能分泌胰岛素，但肌肉、脂肪等组织无法有效利用，导致血糖持续升高。长期胰岛素抵抗可能伴随黑棘皮病、高血压等症状。临床常用二甲双胍片、罗格列酮片等药物改善胰岛素敏感性，配合低升糖指数饮食和抗阻运动可增强干预效果。

2、渐进性发展

2型糖尿病起病隐匿，早期可能仅表现为餐后血糖升高或糖耐量异常。随着β细胞功能逐渐衰退，患者从胰岛素抵抗为主发展为胰岛素分泌绝对不足。此阶段可能出现视力模糊、皮肤感染难愈合等症状。阿卡波糖片、西格列汀片等药物可延缓病情进展，定期检测糖化血红蛋白有助于评估控制效果。

3、代谢综合征关联

超过80%的2型糖尿病患者合并代谢异常，常见腹型肥胖、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇降低等表现。这种代谢紊乱状态会加速动脉粥样硬化进程。瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物常与降糖方案联合使用，减轻血管内皮损伤。

4、并发症多样性

长期血糖控制不佳可能引发多系统损害。微血管并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，大血管并发症主要为冠心病、脑梗死。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片，在降糖同时具有心肾保护作用。每年进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查至关重要。

5、个体化治疗

治疗方案需根据患者年龄、病程、并发症等调整。肥胖患者首选二甲双胍缓释片，老年患者需警惕格列美脲片的低血糖风险。新型GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液，兼具减重和心血管获益。动态血糖监测技术的应用能更精准指导用药调整。

2型糖尿病患者需建立长期血糖管理计划，每日监测空腹及餐后血糖，保持碳水化合物、蛋白质、脂肪均衡摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。注意足部护理避免外伤，定期筛查并发症。出现不明原因体重骤降或伤口不愈应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，不可自行增减药物。