糖尿病足要做哪些检查

糖尿病足患者通常需要做血糖检测、下肢血管检查、神经功能评估、感染指标检测、影像学检查等。糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为足部溃疡、感染、坏疽等，可能与长期血糖控制不佳、下肢血管病变、神经病变等因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确病情严重程度。

1、血糖检测

血糖检测是糖尿病足的基础检查项目，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白检测。空腹血糖可以反映基础胰岛素分泌功能，餐后血糖能够评估餐后胰岛素分泌能力，糖化血红蛋白则能反映近3个月的平均血糖水平。这些指标有助于判断患者血糖控制情况，为后续治疗方案的制定提供依据。血糖控制不佳是导致糖尿病足发生发展的重要因素。

2、下肢血管检查

下肢血管检查主要包括踝肱指数测定、下肢动脉超声和血管造影等。踝肱指数通过比较踝部与上臂血压比值来评估下肢动脉血流情况。下肢动脉超声可以直观显示血管狭窄或闭塞部位。血管造影能更精确地判断血管病变范围和程度。这些检查有助于发现下肢血管病变，评估足部血液供应情况。

3、神经功能评估

神经功能评估包括震动觉检查、温度觉检查、触觉检查和神经传导速度测定等。震动觉检查使用128Hz音叉评估震动觉阈值。温度觉检查通过冷热刺激测试温度觉敏感度。触觉检查常用10克单丝评估保护性感觉。神经传导速度测定可定量评估神经传导功能。这些检查有助于判断是否存在糖尿病周围神经病变。

4、感染指标检测

感染指标检测包括血常规、C反应蛋白、降钙素原和创面分泌物培养等。血常规可以观察白细胞计数和中性粒细胞比例变化。C反应蛋白和降钙素原是反映感染程度的敏感指标。创面分泌物培养能明确感染病原体种类和药物敏感性。这些检查对判断感染严重程度和指导抗生素使用具有重要意义。

5、影像学检查

影像学检查主要包括X线、CT和MRI检查。X线检查可以观察骨质破坏和关节改变情况。CT检查能更清晰地显示骨质细微变化和软组织情况。MRI检查对早期骨髓炎和软组织感染的诊断具有较高敏感性。这些检查有助于判断骨质破坏程度和感染范围，为治疗方案选择提供依据。

糖尿病足患者日常应注意保持足部清洁干燥，避免外伤和烫伤，选择宽松舒适的鞋袜，定期检查足部皮肤情况。控制血糖是预防和治疗糖尿病足的关键，患者应遵医嘱规律用药，定期监测血糖，保持合理饮食和适量运动。如发现足部皮肤破损、红肿、疼痛等症状，应及时就医处理，避免病情加重。