糖尿病足溃烂怎么办

发布时间：2019-12-1860373次收听

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糖尿病足是指与下肢远端神经病变和周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织坏死。

糖尿病足是糖尿病非外伤截肢的最主要原因。糖尿病足溃烂了，首先就是要改善全身情况，严格控制血糖，（糖尿病教育、控制饮食、适当运动、按时规律服用降糖药物，定期监测血糖及监测有无并发症），并积极控制血压、血脂、血粘稠度，体重，戒烟、戒酒，全方位改善代谢紊乱，控制血糖可以用胰岛素，另外要注意营养均衡，改善营养不良，因为糖尿病足往往都合并低蛋白血症或营养不良；其次就是有感染积极全身用强有力的抗生素控制感染；

局部进行处理，积极清创、局部换药，保持清洁、干燥。用合适的敷料和局部用药，保持局部溃疡新鲜，利于溃疡生长。

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哪些因素诱发糖尿病足

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糖尿病足应该检查什么

糖尿病足应该检查什么呢?检查在治疗糖尿病足的过程中是必不可少，很多人可能有听说过糖尿病足这个病，但对于糖尿病足应该检查什么这个问题却知之甚少，下面让我们一起来了解一下糖尿病足应该检查什么。

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糖尿病足是怎么引起的

糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高，造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤，使皮肤溃破，形成糖尿病足。当足部出现感觉异常的时候，或者足部的动脉波动减弱的时候，一定要去医院检查血糖，口服降糖药物，必要时皮下注射胰岛素，将血糖控制正常水平，同时注意局部的锻炼，这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足，要注意检查是否有合并其他疾病，特别是合并有免疫性疾病，或者有动脉粥样硬化病变，通过抽血可以观察血脂是否升高，这样能够有效地治疗合并疾病。另外，糖尿病足患者要注意足部的保暖，避免用开水烫脚，要用温开水泡脚，不能烫脚，因为局部的神经破坏，造成皮肤敏感性降低，很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候，要穿合适的糖尿病足鞋子，避免局部的揉挫和挤压。

2020-02-27 52495次播放

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糖尿病足如何用药

糖尿病足要根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药，关键是要局部保持清洁，避免溃疡进一步加重，控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样，因为局部的血糖升高，神经功能障碍，皮肤对于疼痛、温度不敏感，使得糖尿病足治疗比较困难，所以局部一定要清创，做细菌培养，根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候，如果渗出比较多，用的辅料要透气，不要采取油性辅料，像凡士林纱布，局部油性比较大，使得渗出不能够得到很好的引流，伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口，要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外，要严格地控制血糖、血压和血脂，口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子，避免开水烫脚。

2020-02-27 58477次播放

糖尿病足坏死的换药方法

糖尿病足的换药频率主要取决于糖尿病足是否有感染，没有感染的溃疡面换药频率在三到五天一次，换药过于频繁会阻碍肉芽组织的生长。如果是感染伤口，换药频率在一到两天一次，主要是为了清创。严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创，直至到达有活性的出血组织；清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口，以增加灵活性，并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创，同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外，严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。待感染控制后逐渐延长换药时间，让肉芽组织充分生长，直至溃疡愈合。

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2020-01-09

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糖尿病足伤口不愈合是什么原因

糖尿病足伤口不愈合的原因是很多的，比如患者的免疫能力不足，体液失去平衡、滋生细菌、血液循环受阻等，就会发生这样的情况。患者是需要注意从这些方面了解原因，然后对症去医治，患者需要注意清创伤口，补充营养的。

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糖尿病脚肿怎么办

糖尿病脚肿可根据病情进行综合口服静脉治疗，甚至透析治疗。糖尿病脚肿的症状，预示病情可能有种种原因。一、糖尿病肾病、肾功能不全水肿。二、糖尿病合并心功能不全引起的水肿，这是临床比较严重的情况。以上病症的治疗需要在住院期间经过综合的口服静脉，严重时甚至需要向血液置换，透析治疗才能改善血液的代谢。糖尿病合并下肢的静脉回流不全，导致的水肿威胁性不大，可以通过减少长期站立的时间，平卧时抬高下肢，来缓解症状。

2019-12-19 54697次播放

糖尿病足的症状

糖尿病足按照病变性质的分类，分为神经性溃疡，缺血性溃疡和混合性溃疡。第一，神经性溃疡，神经病变在病因上起主要作用，血液循环良好，这种足部通常是温暖的，但有麻木感，皮肤干燥痛觉不明显，足背动脉搏动良好，神经性溃疡主要发生于足底和神经性关节。第二，缺血性溃疡，单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，较少见，这一类型的足部溃疡表现为足部没有明显的麻木和感觉异常，仅仅是因为缺血所导致的溃疡，足背的动脉搏动较弱，循环差，患者的疼痛感比较明显。第三，神经缺血性溃疡，这是国内糖尿病足最为常见的类型，既有神经的缺失，也有血管的缺血，这种类型常伴有明显的周围神经病变和周围血管病变，足背动脉搏动消失，患者足部是冰凉的，有静息痛，足部边缘有溃疡或坏疽。

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2019-12-10

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糖尿病足的危害有哪些

糖尿病足的危害是非常巨大的，首先，糖尿病足截肢者比非糖尿病者高5~10倍，糖尿病足是引起糖尿病病人肢体残废的主要原因，严重威胁着糖尿病患者的健康。其次，糖尿病足的治疗和护理给个人家庭和社会带来沉重的经济负担，糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费巨大。在美国，此项费用几乎相当于其余糖尿病并发症医疗花费的总和，美国每年糖尿病的医疗费用均为1000亿美元，其中1/3是花在了糖尿病足的处理上。未来的20年中，发展中国家2型糖尿病的发病率将急剧升高，糖尿病足预防和治疗的任务繁重，医疗费用的开支将增大。

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2019-12-10

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足的治疗分为全身性和局部性的治疗，全身性的包括基本的治疗，就是说控制血糖，血压，血脂，改善体内的代谢紊乱，积极的需要用胰岛素控制，就早早的用胰岛素控制血糖。另外就是如果有感染的情况下需要全身用抗生素，根据药敏或者是感染的性质来选用合理的抗生素。另外全身用药需要用改善循环的药物，还要改善体内的营养均衡，局部用药就是局部的换药清除坏死组织，局部换药可以用适当的纱布和敷料，另外可以改善局部的血运，如果必要的时候可以做介入，或者是截肢或者是截趾等等。主要是保持局部的创面干燥或者清洁，这就是糖尿病足的治疗。

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2019-12-09

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糖尿病足需要截肢吗

糖尿病足轻症患者不需要截肢。糖尿病足部分比较轻微，分级比较轻。如一级二级，甚至三级患者不需要截肢。通过局部治疗及全身改善代谢，控制血糖，糖尿病足可通过保守治疗治好。但糖尿病人早期没有积控制，晚期面临坏死和坏疽，需要截肢。85%糖尿病足存在截肢或者截脚趾情况。骨科一半病人由于糖尿病足贡献。糖尿病足很多存在截肢问题。糖尿病足如果早期控制，规范处理，截肢可以避免。主要通过综合治疗，如积极控制血糖、血脂及代谢紊乱。改善糖尿病足血供，积极控制感染还有营养，都可得到改善，及早治疗可避免截肢。

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2019-11-27

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糖尿病需要注意哪些

这是危言耸听吗?不是的，主要是全球人口基数比较大。我查了一下资料，网上的全世界人口数据不是很一致，其中一个2014年的是72.61亿。而世界卫生组织在2016年4月6日首次发布《全球糖尿病报告》显示，2014年全球共有糖尿病患者4.22亿人，约占全球人口的8.5%。目前，2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%，其主要诱因为超重和运动量不足。大多数糖尿病患者生活在发展中国家。

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