急性胃肠炎怎么判断

急性胃肠炎可通过典型症状、体征及辅助检查综合判断，主要表现为突发恶心呕吐、腹痛腹泻，可能伴随发热或脱水。诊断需结合病史、体格检查及实验室检测，常见病因包括病毒或细菌感染、食物中毒等。

急性胃肠炎患者通常先出现上腹部不适或绞痛，随后发生频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。腹泻多为水样便，每日可达数次至十余次，部分患者粪便带有黏液但无脓血。发病初期可能伴有低热，体温多在38摄氏度以下，婴幼儿可能出现高热。查体可见腹部轻压痛，肠鸣音活跃，严重脱水时会出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等表现。

实验室检查中血常规可能显示白细胞轻度升高，粪便常规可见少量白细胞，轮状病毒抗原检测对儿童病毒性胃肠炎有诊断价值。电解质检查可发现低钠、低钾等紊乱情况。对于持续高热、血便、意识模糊等重症患者，需进行腹部影像学检查排除肠梗阻、阑尾炎等急腹症。特殊情况下需做粪便培养明确致病菌，指导抗生素使用。

出现持续48小时以上的呕吐腹泻、呕血或便血、剧烈腹痛、高热不退、意识障碍等情况应立即就医。日常需注意饮食卫生，避免生冷食物，处理食材前充分洗手。恢复期选择米汤、粥类等清淡饮食，少量多次补充口服补液盐，避免乳制品和刺激性食物。婴幼儿患者家长需密切观察尿量和精神状态，防止脱水加重。