胃胀的诊断方法有哪些

胃胀的诊断方法主要有问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查和内镜检查。

1、问诊

医生会详细询问患者胃胀的持续时间、发作频率、伴随症状如恶心呕吐或反酸等，了解饮食习惯、用药史和既往病史。问诊有助于初步判断胃胀是否与饮食不当、药物副作用或慢性疾病相关。对于功能性消化不良患者，问诊是区分器质性疾病的关键步骤。

2、体格检查

通过腹部触诊评估腹胀程度，检查有无压痛、包块或脏器肿大。叩诊可判断是否存在腹腔积液，听诊肠鸣音异常能提示肠梗阻等急症。部分患者需进行肛门指检以排除直肠病变。体格检查对鉴别胃肠穿孔、腹膜炎等急腹症有重要价值。

3、实验室检查

血常规可发现感染迹象，便潜血试验筛查消化道出血，肝功能检查排除肝胆疾病。幽门螺杆菌检测能明确胃炎病因，甲状腺功能检查可识别代谢性疾病。电解质紊乱或胰腺酶升高可能提示胰腺炎等器质性疾病。

4、影像学检查

腹部超声能观察肝胆胰脾形态，腹部X线可诊断肠梗阻或穿孔。CT检查对肿瘤、炎症等病变分辨率高，胃肠钡餐造影能显示消化道结构异常。甲烷氢气呼气试验可诊断乳糖不耐受或小肠细菌过度生长等功能性病因。

5、内镜检查

胃镜能直接观察食管、胃和十二指肠黏膜病变，必要时可取活检进行病理诊断。胶囊内镜适用于小肠疾病筛查，结肠镜检查可排除结肠病变导致的腹胀。内镜检查对胃癌、溃疡等器质性疾病具有确诊价值。

胃胀患者日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食和产气食物如豆类、碳酸饮料。进食时细嚼慢咽，餐后适度活动促进胃肠蠕动。保持情绪稳定，减少焦虑压力对胃肠功能的影响。若症状持续或加重，或出现体重下降、呕血等警报症状，须及时就医完善检查。慢性胃胀患者可记录饮食日记帮助医生分析病因，必要时在医生指导下使用促胃肠动力药或消化酶制剂。