你了解胃溃疡的危害吗?
胃溃疡可能导致胃出血、胃穿孔、幽门梗阻等并发症,长期反复发作还可能增加胃癌风险。胃溃疡的危害主要有黏膜损伤加重、消化道出血风险、穿孔引发腹膜炎、幽门梗阻影响进食、癌变概率上升等。
1、黏膜损伤加重
胃溃疡反复发作会持续破坏胃黏膜屏障,导致溃疡面积扩大或深度增加。胃酸和胃蛋白酶对受损黏膜的侵蚀可能引发持续性上腹痛,进食后疼痛加剧。这种情况需要避免辛辣刺激食物,必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。
2、消化道出血风险
溃疡侵蚀到黏膜下血管时会引起出血,表现为呕血或黑便。大量出血可能导致失血性休克,轻微慢性出血则会造成贫血。出血风险与溃疡部位、深度相关,常见于胃小弯和十二指肠球部溃疡。急性出血需立即就医,可能需使用注射用奥美拉唑钠止血。
3、穿孔引发腹膜炎
溃疡穿透胃壁全层会导致胃内容物进入腹腔,引发剧烈腹痛和板状腹。这种急腹症需要紧急手术修补穿孔,否则可能发展为感染性休克。长期服用非甾体抗炎药或合并幽门螺杆菌感染的患者更易发生穿孔。
4、幽门梗阻影响进食
胃窦部溃疡愈合形成的瘢痕可能造成幽门狭窄,导致饭后呕吐、营养不良。患者可能出现脱水体征和体重下降,胃镜检查可见胃内大量潴留液。轻度梗阻可通过禁食胃肠减压缓解,严重者需行胃空肠吻合术。
5、癌变概率上升
长期未治愈的胃溃疡特别是胃体溃疡,可能逐步发展为胃癌。幽门螺杆菌感染合并溃疡时癌变风险更高。定期胃镜复查能早期发现癌变迹象,对伴有肠上皮化生的溃疡需更密切监测。
胃溃疡患者应保持规律饮食,避免过饥过饱,限制浓茶咖啡和酒精摄入。建议选择易消化的食物如粥类、软烂面条,采用少食多餐方式减轻胃部负担。合并幽门螺杆菌感染时须规范完成四联疗法,用药期间注意观察大便颜色变化。40岁以上患者或溃疡久治不愈者,每1-2年应进行胃镜复查,警惕癌变可能。日常生活中需管理情绪压力,避免使用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林肠溶片。
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