有关克罗恩病的CT检查

克罗恩病可通过CT检查辅助诊断，CT检查能清晰显示肠道病变范围、肠壁增厚程度及并发症情况。克罗恩病的CT检查主要有平扫CT、增强CT、CT小肠造影、CT结肠造影、CT血管成像等方式。

1、平扫CT

平扫CT无需注射对比剂，可初步观察肠道形态和肠壁厚度。克罗恩病患者可能出现节段性肠壁增厚、肠腔狭窄等表现。平扫CT对肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的检出率较高，但难以区分活动期炎症与纤维化改变。

2、增强CT

增强CT通过静脉注射碘对比剂，能更准确评估肠壁强化程度和血供情况。活动期克罗恩病典型表现为肠壁分层强化，黏膜层明显强化伴黏膜下层水肿。增强CT对肠瘘、窦道等穿透性并发症的显示优于其他检查。

3、CT小肠造影

CT小肠造影需口服阴性或阳性对比剂充盈肠腔，可全面评估小肠病变。该方法能清晰显示跳跃性病变、鹅卵石样黏膜改变等特征，对狭窄近端肠袢扩张程度的测量具有优势。检查前需空腹并服用肠道准备药物。

4、CT结肠造影

CT结肠造影通过肛管注入气体或对比剂扩张结肠，专门用于评估结肠型克罗恩病。能检测深溃疡、假性息肉等黏膜改变，对直肠乙状结肠病变的显示优于常规结肠镜。检查前需严格清洁肠道以避免伪影干扰。

5、CT血管成像

CT血管成像采用薄层扫描和三维重建技术，主要用于评估肠系膜血管病变。克罗恩病可能伴随肠系膜血管增生、梳齿征等改变。该技术对术前血管走行评估和术后血供监测具有重要价值，需使用高压注射器快速推注对比剂。

克罗恩病患者进行CT检查前应告知医生过敏史和肾功能情况，检查后建议多饮水促进对比剂排泄。日常需保持低纤维饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查监测病情进展。出现持续腹痛、便血等症状应及时就医调整治疗方案。